Мешок дыхательный реанимационный — применяемый в критических ситуациях

Мешок Амбу: дышите глубже, вас спасают

Дыхательный аппарат, разработанный в 1956 году датским профессором-анестезиологом Хеннингом Рубеном и немецким инженером-конструктором Хольгером Хессе для предупреждения массовых заболеваний полиомиелитом, чаще всего называют мешком Амбу.

За основу изобретатели взяли свою более раннюю разработку 1953 года – всасывающий насос для технических нужд. Им захотелось создать специальную сумку-помпу, с клапанами и гибкой маской для дыхания, которую можно было бы зафиксировать на лице пациента. Новое изобретение они назвали Ambu bag (сумка или мешок Амбу). Позже в честь аппарата была названа и фирма, основанная Рубеном и Хессе.

  • мешок дыхательный реанимационный, лёгочной реанимации, дыхательный респирационный;
  • ручная реанимационная система;
  • помпа для искусственной вентиляции лёгких;
  • аппарат дыхательный ручной.

Без него не обходится ни один стандартный набор реанимационной бригады скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и анестезиологии, спасателей МЧС. Используется для искусственной поддержки дыхания у пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. Например, при клинической смерти или во время операции до момента подключения больного к электрическому аппарату ИВЛ.

Бывает одноразового использования или многоразового. По типу делится:

В набор одноразового мешка Амбу входит:

  1. Анестезиологическая маска.
  2. Мешок для дыхания.
  3. Кислородный мешок.
  4. Кислородная трубка.
  5. Воздуховоды.
  6. Соединитель впуска газов.
  7. Клапан ограничения давления (может и не быть).

Маска изготавливается из поликарбоната или поливинилхлорида, воздуховоды из полипропилена, мешки и трубка из поливинилхлорида. Температура, при которой можно использовать аппарат, находится в пределах от -18 градусов до +50 градусов. Хранить его можно при температуре от -40 до +60 градусов.

Принцип действия

Маска плотно прижимается к лицу больного большим и указательным пальцами. В это же время средним и безымянным пальцами надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая голову пациента; – пальцами второй руки начинают сжимать воздушный мешок.

Сдавливающие движения должны быть плавными, быстрыми. Через маску воздух начинает поступать в лёгкие. Выдох производится в окружающую среду.

Очень часто действия с использованием мешка Амбу сравнивают с одним из видов искусственного дыхания – рот в рот. Однако при этом нет риска заразиться чем-либо, а эффект гораздо больший.

Преимущества одноразового использования:

  • нет угрозы перекрёстного заражения;
  • нет необходимости в стерилизации и дезинфекции.

Производители

Производством одноразовых реанимационных мешков заняты многие китайские производители. Из известных мировых фирм это Flexicare (Великобритания) и Westmed (США). Популярностью пользуются мешки производства Enter Medical Corp (Тайвань). В России выпуском реанимационных мешков занимается, в частности, московская фирма «МИТК-М».

Утилизация

Одноразовый мешок Амбу по классу опасности медицинских отходов относится к категории Б (то есть потенциально опасен) и после использования должен быть упакован в герметично закрывающийся, одноразовый, непрокалываемый пакет жёлтого цвета, специально промаркированный. После проведения обязательной процедуры обеззараживания вывозится на мусорный полигон или завод по переработке медицинских отходов, где может быть либо захоронен, либо сожжён.

Утилизация мешка Амбу происходит согласно СНиП № 2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 года «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений”.

Про эффективность использования одноразовых скальпелей читайте в этой статье.

Перейдя по ссылке https://greenologia.ru/othody/medecinskie/odnorazovaya-odezhda.html вы узнаете почему так важна одноразовая медицинская одежда.

Применение мешка амбу алгоритм. Мешок дыхательный реанимационный — применяемый в критических ситуациях

Мешок дыхательный реанимационный одноразовый (тип Амбу) -изготовлен из ПВХ, предназначен для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом взрослым, детям, новорожденным (неонатальный) в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.

Дыхательный мешок;
— шарнирный переходник с клапаном пациента и клапаном ограничения
давления;
— резервуарный мешок;
— кислородная трубка.

Отличительные характеристики:

Шарнирный переходник с осью вращения 360 0 ;

Клапан пациента и и клапан ограничения давления
(60 см H 2 O для взрослых,
40 см H 2 O в педиатрической и неонатальной модификациях);
— резервуарный мешок;

Технические характеристики

Дыхательный мешок выпускается из прозрачного имплантационно-нетоксичного ПВХ, имеет объем 1650 мл (взрослый), 600 мл (педиатрический) и 280 мл (неонатальный). Структурированная поверхность мешка препятствует скольжению в руках врача. Шарнирный переходник с осью вращения на 360˚ облегчает оказание медицинской помощи; переходник оснащен лепестковым клапаном пациента и клапаном ограничения давления с целью предупреждения баротравмы легких (60 см Н2О для взрослых, 40 см Н2О в педиатрической и неонатальной модификациях). Прозрачная анестезиологическая маска снабжена раздувной манжетой с ниппельным клапаном и переходником «Луер», а также съемным кольцом для фиксации на голове пациента, имеющим цветовую размерную маркировку согласно международным стандартам. В комплект входит одноразовый резервуарный мешок объемом 2000 мл для взрослых или 1600 мл для детей и новорожденных, а также кислородная трубка длиной 2 м со звездообразным внутренним просветом, устойчивым к слипанию при перегибах.

Упаковка:
Комплект упакован в индивидуальный пластиковый бокс с прозрачной крышкой и ручкой для переноски, снабжен подробной инструкцией по применению. Мешок дыхательный реанимационный не стерилен, повторной стерилизации не подлежит.
Срок годности — 5 лет.

Производитель: «APEXMED» , Нидерланды

Цена: Мешок дыхательный реанимационный из ПВХ (одноразовый) с принадлежностями:

Взрослый (1650 мл.) — 1700,00 руб.
Детский (600 мл.) — 1700,00 руб.
Неонатальный (280 мл.) — 1700,00 руб.

Мешок дыхательный реанимационный многоразовый

Мешок дыхательный реанимационный многоразовый (тип АМБУ) — изготовлен из СИЛИКОНА, п редназначен для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом взрослым, детям, новорожденным в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.

Аппарат для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом

Дыхательный мешок;
— анестезиологическая маска;
— шарнирный переходник с клапаном пациента и клапаном ограничения давления;
— резервуарный мешок;
— кислородная трубка.

Технические характеристики

Дыхательный мешок изготовлен из силикона (выдерживает автоклавирование — до 20 циклов) , имеет объем 1650 мл (взрослый), 600 мл (педиатрический) и 280 мл (неонатальный). Структурированная поверхность мешка препятствует скольжению в руках врача. Шарнирный переходник с осью вращения на 360˚ облегчает оказание медицинской помощи; переходник оснащен лепестковым клапаном пациента и клапаном ограничения давления с целью предупреждения баротравмы легких (60 см Н2О для взрослых, 40 см Н2О в педиатрической и неонатальной модификациях). Прозрачная анестезиологическая маска снабжена раздувной манжетой с ниппельным клапаном и переходником «Луер», а также съемным кольцом для фиксации на голове пациента, имеющим цветовую размерную маркировку согласно международным стандартам. В комплект входит одноразовый резервуарный мешок объемом 2000 мл для взрослых или 1600 мл для детей и новорожденных, а также кислородная трубка длиной 2 м. со звездообразным внутренним просветом, устойчивым к слипанию при перегибах.

Упаковка:
Комплект упакован в индивидуальный пластиковый бокс с прозрачной крышкой и ручкой для переноски, снабжен подробной инструкцией по применению. Мешок дыхательный реанимационный не стерилен, при повторном применении мешок и маска подлежат автоклавированию. Резервуарный мешок и кислородная трубка повторной обработке не подлежат.
Количество боксов в групповой упаковке — 12 шт.
Срок годности — 5 лет.

Купить мешок дыхательный реанимационный

Производитель:
«Apexmed» , Нидерланды

Цена: Мешок дыхательный реанимационный из СИЛИКОНА (многоразовый) с принадлежностями:

Взрослый (1650 мл) — 2450,00 руб.
Детский (600 мл) — 2450,00 руб.
Неонатальный (280 мл) — 2450,00 руб.

С данным товаром покупают:

Читать еще:  Как правильно провести вакцинацию цыплят в домашних условиях?

Реанимационные мероприятия всегда связаны с поддержкой дыхания пациента. Искусственное дыхание с помощью дыхательного реанимационного мешка Амбу, часто помогает реаниматологу спасти жизнь человека. Алгоритм и техника выполнения ИВЛ с помощью мешка Амбу достаточно проста, может проводиться даже людьми, не имеющими медицинского образования.

Что это такое?

Мешок Амбу – дыхательный реанимационный инструмент для проведения искусственной вентиляции легких, при нарушениях дыхательной функции. Дыхательный реанимационный мешок Амбу – устройство, которое состоит из самораздувающегося баллона и прикрепленной к нему маски. Маска накладывается на лицо человека, и путем ручного сжимания баллона воздух из него направляется в дыхательные пути.

Дыхательные реанимационные мешки типа Амбу, фото которых представлены ниже, могут быть многоразовыми, одноразовыми, а также для детей и взрослых.

Дыхательный реанимационный мешок Амбу, назначение и описание которого есть в инструкции к нему, используется:

  • в отделениях реанимации;
  • на машинах скорой помощи;
  • при любых ситуациях, связанных с нарушением дыхания больного;
  • в отделениях перинатологии, для реанимации новорожденных.

Такое эффективное применение в реанимационных мероприятиях привело к разработке нескольких видов этого устройства. В настоящее время выпускаются одноразовые и многоразовые приборы. Есть также модели, приспособленные для детей. Они имеют меньший объем заполнения баллона, что позволяет использовать устройство даже у новорожденных.

Многие производители совместно с основным делают мешок дыхательный резервный. Он имеет другой объем. При необходимости провести искусственное дыхание мешком Амбу при реанимационных мероприятиях ребенку или взрослому достаточно просто сменить баллон. Его делают из антиаллергенных веществ, но при его многоразовом использовании нужно обрабатывать дезинфицирующим веществом маску.

Использование в реаниматологии

Аппарат дыхательный ручной мешок Амбу получил широкое распространение в его использовании в медицинских учреждениях. Его применяют при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реанимационных бригад при транспортировке больного и даже перед подключением пациента к аппарату искусственного дыхания.

Иногда приходится использовать его при транспортировке больного в другое медицинское учреждение или во время неожиданной остановки дыхания в больнице, поэтому в каждом отделении нужен дыхательный реанимационный мешок Амбу.

Как им пользоваться

Как пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу, указано в инструкции. Это достаточно простая манипуляция, с помощью которой осуществляется вентиляция и реанимация мешком Амбу. Нужно уложить пациента на жесткую поверхность, откинуть его голову назад, и очистить ротовую полость, при необходимости используют воздуховод или выдвигают нижнюю челюсть вперед во избежание западания языка.

Маску прикладывают к лицу, и сдавливают резиновый баллон со скоростью 15-17 сжиманий в минуту, причем нужно следить за расширением грудной клетки и ее спадением, так как если она не расширяется, то причины у этого могут быть следующие:

  • устройство используют неправильно (он поврежден, есть дефект соединения маски и баллона);
  • в ротовой полости или дыхательных путях есть препятствие (мокрота, инородные тела);
  • маска плохо прилегает к коже (воздух не поступает в легкие).

Инструкцию, как пользоваться мешком Амбу, можно посмотреть в видео, в котором более подробно рассмотрен данный процесс.

Искусственная вентиляция легких в реанимационных мероприятиях имеет значение, так как остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, в том числе во время операции. Тогда это устройство используется до подключения человека к искусственной вентиляции, что может спасти жизнь.

Мешок Амбу. Ведь данный аппарат предназначен не для домашнего использования.

Общие сведения

Мешок Амбу — это медицинское приспособление, которое используется для Такой прибор применяется в отношении тех пациентов, у которых нарушено дыхание. Своему названию данный аппарат обязан первой фирме-производителю (Ambu). Кстати, создан он был в 1956 г. инженером Хессе и профессором Рубеном специально для предотвращения эпидемии полиомиелита. Однако стоит отметить, что сегодня представленный прибор довольно часто именуют и следующим образом: «мешок ручной легочной реанимации», «мешок реанимационный дыхательный» или «аппарат дыхательный ручной».

Где используется?

Как было сказано выше, мешок Амбу не предназначен для домашнего использования. Ведь такой аппарат входит в стандартный набор реанимобилей, а также применяется в отделениях и анестезиологии. Следует отметить, что ним довольно часто пользуются в процессе операции, до подключения электрического прибора искусственной вентиляции легких.

Основные виды

Мешок Амбу имеет множество разновидностей. Кроме того, сумка такого аппарата может наполняться и воздухом из окружающей среды, и от подключенного баллона с кислородом. Довольно часто процедуры, проводимые при помощи этого приспособления, сравнивают с искусственным дыханием, так называемым «рот-в-рот». Однако по сравнению с ним данный метод является более простым, гигиеничным и эффективным.

В настоящее время производители выпускают разные виды таких медицинских приборов, которые различаются не только по внешнему виду, но и по тому, из какого материала они изготовлены. К примеру, мешок Амбу многоразовый выдерживает до 20 циклов автоклавирования, так как выполнен из силикона. Что касается одноразовых аппаратов, то чаще всего их делают из ПВХ.

Мешок Амбу: как пользоваться?

Уметь пользоваться данным аппаратом обязаны все врачи и медсестры. Однако овладеть техникой проведения искусственной вентиляцией легких может и обычный человек. Для этого пациенту запрокидывают голову, берут маску прибора указательным и большим пальцами левой руки, а затем прикладывают к лицу больного и прижимают, поддерживая Далее правой рукой необходимо сдавить гармошку или мешок, тем самым сделав глубокий полноценный вдох. Выдох должен быть пассивным. При этом нормальная проходимость дыхательных путей (верхних) обеспечивается за счет разгибания шеи пациента или введения воздуховода в рот (можно в нос).

В том случае, если следует провести во время наркоза, то его делают при помощи специального вручную или автоматическим респиратором. Для этого левой рукой требуется взять маску и прижать ее к лицу пострадавшего, придерживая нижнюю челюсть. Правой рукой следует ритмично сжать дыхательную сумку. При этом давление на мешок должно осуществляться плавно, быстро и нежно. После достижения нормального подъема грудной клетки пациента руку необходимо опустить и сделать пассивный выдох.

фото с сайта reepl.ru

Реанимация — это быстрые решения и моментальная подготовка оборудования. должна быть не столько сложной и технологичной, сколько простой в применении и надёжной. В этом смысле — один из самых удачных инструментов реаниматолога: функциональный и удобный в пользовании, он отлично справляется с искусственным вентилированием лёгких в экстренных ситуациях.

Нарушения дыхания есть почти у всех пациентов, попавших в реанимацию, неудивительно, что мешок сердечно-лёгочной ручной реанимации более 50 лет используется в медицине. При оказании неотложной помощи восстановление газообмена с помощью дыхательного мешка проще и гигиеничнее, чем прямой контакт «рот в рот».

Сфера применения ручного аппарата амбу:

  • оснащение реанимобилей;
  • отделения интенсивной терапии;
  • анестезиология, хирургия, для подключения аппаратов ИВЛ.

Воздух в резервуар поступает от кислородного баллона или просто из окружающей среды. Концентрация кислорода и скорость потока подбираются в зависимости от состояния пациента, дыхательного объёма, нужной частоты вентиляции.

Безопасность мешка амбу и контроль давления при ИВЛ обеспечивает редукционный предохранительный клапан, выпускающий избыточный воздух в атмосферу. Для повышения давления в системе параметры могут быть отрегулированы вручную оператором. Риск получения баротравмы исключён за счёт слаженного действия предохранительных редукционных, нередукционных, нереверсивных клапанов.

Читать еще:  Приразломное месторождение - эффективная добыча нефти

Конструкция даёт хорошие результаты, если нужно реанимировать афонических пациентов, поддержать газообмен при спонтанном дыхании, нормализовать поступление кислорода.

Виды мешков амбу:

  • многоразовые (из силикона, выдерживают 25–30 циклов автоклавирования);
  • одноразовые (из ПВХ, однократного применения);
  • взрослые;
  • детские (неонатальные).

Высокая реанимационная эффективность мешка амбу сочетается с простой техникой проведения ИВЛ:

1. пациента укладывают на жёсткую поверхность, ротовую полость освобождают от сгустков и посторонних тел;

2. голову запрокидывают назад, выдвигают нижнюю челюсть вперёд и вниз;

3. при западении языка вставляют воздуховод;

4. прикладывают маску аппарата к дыхательным путям больного или соединяют с интубационной трубкой;

5. проводят ИВЛ с частотой 15–17/минуту, соотношение вдох/выдох 1:2. Грудная клетка должна расширяться при пассивном вдохе и спадать при пассивном выдохе.

Применение аппарата стимулирует собственную дыхательную активность, способствует насыщению клеток кислородом, нормализации сердечно-лёгочной функции.

Мешок амбу

Операционные и реанимационные меры напрямую связаны с поддержкой дыхания пациента. Дыхательный мешок амбу помогает реаниматологам спасать человеческие жизни. Он обеспечивает искусственную вентиляцию легких, обладает простым алгоритмом и несложной техникой в использовании. При необходимости им легко могут воспользоваться лица, не имеющие медицинского образования.

Что такое мешок амбу

Приспособление стало своеобразным прорывом в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми подобными аппаратами (рисунок 1).

Рисунок 1. Внешние особенности устройства

Дыхательный реанимационный мешок амбу пользуется большим успехом, он также известен как:

  1. Ручная реанимационная система.
  2. Помпа для искусственной вентиляции легких.
  3. Дыхательная респирационная маска.
  4. Средство легочной реанимации.

Он представляет собой устройство, состоящее из самонадувного баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые его модели обладают возможностью дозирования дыхательной смеси.

Многие производители дополняют аппарат резервным комплектом другого объема. В таком случае, мешок ручной ИВЛ амбу является универсальным — при реанимации взрослого или ребенка достаточно просто заменить баллон. Его изготавливают из без аллергенных материалов — при многоразовом использовании маску обрабатывают дезинфицирующим средством.

Основное применение мешка амбу — ситуации, связанные с нарушением дыхательных функций:

  1. Для пациентов, которые не могут самостоятельно дышать.
  2. В перинатологии — для того, чтобы реанимировать новорожденных.
  3. Во время клинической смерти или операции до момента подключения к электрическому аппарату ИВЛ.

Аппарат искусственной вентиляции легких мешок амбу бывает нескольких видов:

  • одноразового или многоразового использования;
  • для новорожденных и детей, чья масса тела не превышает 10 кг;
  • педиатрический — для тех, чей вес находится в пределах 10-40 кг;
  • взрослый — для пациентов, весом более 40 кг.

Принцип действия мешка амбу

При всей своей простоте, приспособление достаточно эффективно и надежно. Реанимационный мешок амбу, использование происходит по принципу ручного сжимания баллона, из которого выходит воздух. Тот направляется непосредственно в дыхательные пути, а маска, через которую проходит кислород, накладывается на лицо пациента (рисунок 2).

Рисунок 2. Конструкция и принцип работы

Мешок дыхательный реанимационный амбу позволяет насыщать легкие только при условии проходимости дыхательных путей, отсутствии препятствий в виде рвотных масс и инородных тел, залегания языка в гортани и других причин обструкции.

Для подсоединения к дыхательным путям, он идет в комплекте с различными переходниками:

  1. Трахеостомической или эндотрахеальной трубкой.
  2. Ларингеальной или лицевой маской с воздуховодом.
  3. После присоединения к ним, оператор ритмично сжимает стенки мешочка.
  4. Интервал зависит от клинической ситуации — примерно 12-20 раз в минуту.
  5. Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов по Цельсию.

Эти дополнительные приспособления имеют стандартный диаметр отверстий, позволяющий аппарату подключаться к ним максимально герметично.

Одноразовый

При чрезвычайных ситуациях и на выездных мероприятиях задействуют единоразовые образцы. Силиконовый мешок амбу одноразовый комплектуется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешочками, соединителем впуска газов, воздуховодами и кислородной трубкой, и клапаном ограничения давления — не обязательно.

Поскольку техника дыхания рот в рот допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньший, чем у взрослого человека, мешок амбу детский, для новорожденных подразумевает только однократное применение, имеет те же характеристики при меньших размерах (рисунок 3).

Рисунок 3. Одноразовые мешки используются преимущественно для новорожденных

Он обеспечивает гораздо большую эффективность вентилирования, не имеет необходимости в стерилизации и дезинфекции и исключает угрозу перекрестного заражения. Кроме того, его маска изготавливается из поликарбоната, мешки и трубка — из поливинилхлорида, а воздуховоды делаются из полипропилена. Повторному использованию он не подлежит.

Многоразовый

Можно встретить в каждом медицинском учреждении или машине скорой помощи. Мешок амбу многоразовый применяется при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реаниматологических бригад при транспортировке больных и перед подключением пациентов к электронному устройству ИВЛ (рисунок 4).

При этом, сам мешок амбу многоразовый необходим исключительно для временного вентилирования, так как не позволяет мониторить объем поставляемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.

Рисунок 4. Так выглядят устройства многоразового использования

Мешок амбу многоразовый взрослый отличается от детского:

  1. Большим объемом баллона и необходимостью в дезинфекции.
  2. К нему могут подключаться линии подачи кислорода и фильтры, индикаторы СО2.
  3. Некоторые варианты имеют порты для впрыскивания специальных аэрозолей.
  4. Их можно использовать для купирования бронхоспазмов в качестве спейсера.

Вентиляция легких мешком амбу

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Рисунок 5. Принцип вентиляции легких

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

  1. Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
  2. Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
  3. Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
  4. Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.

Мешок амбу – инструкция по применению

Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).

Мешок амбу — инструкция по применению выглядит следующим образом:

  1. Больного укладывают на ровную жесткую поверхность.
  2. Голову откидывают назад и очищают его ротовую полость.
  3. При необходимости используют воздуховод или выдвигают вперед нижнюю челюсть, что необходимо во избежание залегания языка.
  4. К лицу плотно прикладывают респиратор.
  5. Мешочек сдавливают с интенсивностью в 15-17 нажатий в минуту.

Рисунок 6. Схематическая инструкция по использованию

На практике, мешок амбу, как пользоваться, не представляет собой ничего сложного — главное правильно подобрать объем баллона, в зависимости от массы тела пациента и действовать согласно вышеописанному алгоритму.

Применение мешка амбу не всегда приводит к положительному результату, что случается, когда устройство используют неправильно или пользователи не наблюдают за сокращениями и спадами грудной клетки. Кроме того, положительного результата не будет, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном, либо маска не достаточно плотно прилегает к коже.

Читать еще:  Брудер для выращивания цыплят — как сделать своими руками

Более детально процесс использования мешка амбу показан в видео.

Реанимационные дыхательные мешки

Реанимационные дыхательные мешки (мешки Амбу, комплект маска-мешок) обычно применяе­мые в критических ситуациях для обеспечения вентиляции, просты, портативны и способны обеспечить почти 100 % фракционную концентра­цию кислорода во вдыхаемой смеси (рис. 3-10).

Рис. 3-10.Реанимационный дыхательный мешок Лаердала. (С разрешения Laerdal Medical Corp.)

Реанимационные дыхательные мешки отличают­ся от контуров Мэйплсона и реверсивных конту­ров, так как имеют нереверсивные клапаны. (Вспомните, что контур Мэйплсона считается бесклапанным, хотя и имеет предохранительный клапан,а реверсивный контур содержит направляющие клапаны,которые направляют поток через адсорбер и обеспечивают рециркуляцию вы­дыхаемой смеси.)

Через ниппель для подачи свежей дыхатель­ной смеси можно обеспечить доставку вдыхаемой смеси с высокой концентрацией кислорода к мас­ке или эндотрахеальной трубке — как при само­стоятельном дыхании, так и при принудительной вентиляции. Во время самостоятельного или при­нудительного вдоха нереверсивный дыхательный клапаноткрывается и обеспечивает поступление дыхательной смеси из мешка к больному. Рецир­куляция предотвращается сбрасыванием выдыха­емого газа в атмосферу через порт выдоха в этом же клапане. Сжимаемый саморасправляющийся дыхательный мешок содержит также впускной клапан.Этот клапан закрывается при сдавлении мешка, обеспечивая возможность вентиляции под положительным давлением. Через ниппель для подачи свежей дыхательной смеси и впускной клапан мешок вновь заполняется свежим газом. Присоединение к впускному клапану резервного мешка помогает предотвратить подмешивание воздуха помещения. Комбинированный клапан резервного мешкасостоит из двух направляю­щих клапанов — входного и выходного. Входной клапандопускает приток внешнего воздуха в ме­шок, если поступления свежей смеси (через нип­пель) недостаточно для его заполнения. При по­ложительном давлении в резервном мешке открывается выходной клапан,через который сбрасывается избыток газов при чрезмерном по­токе свежей смеси.

Реанимационные дыхательные мешки имеют некоторые недостатки. Во-первых, для обеспече­ния высокой фракционной концентрации кисло­рода во вдыхаемой смеси требуются весьма высо­кие скорости потока свежего газа. FiO2 прямо пропорциональна скорости потока и концентрации кислорода в газовой смеси (обычно 100 %), посту­пающей в дыхательный мешок, и обратно пропор­циональна минутному объему дыхания. Например, при использовании реанимационного дыхательно­го мешка Лаердала (с резервным мешком) для обеспечения 100 % концентрации кислорода во вдыхаемой смеси при дыхательном объеме 750 мл и частоте дыхания 12 в 1 мин требуется поток кис­лорода 10 л/мин. Максимально возможный дыхательный объем больше, если используются мешки объемом 3 л. В действительности же с помощью большинства реанимационных мешков можно обеспечивать дыхательный объем не более 1000 мл. Наконец, хотя нормально функционирующий не­реверсивный дыхательный клапан имеет низкое сопротивление вдоху и выдоху, содержащаяся в выдыхаемой смеси влага может вызывать его «за-липание».

Случай из практики: поверхностная анестезия неясного происхождения

Девочка, 5 лет, без сопутствующей патологии, по­мимо значительного ожирения, поступила для грыжесечения по поводу паховой грыжи. После стандартной индукции анестезии и интубации тра­хеи больная переведена на ИВЛ с дыхательным объемом 7 мл/кг и частотой 16 в 1 мин. Несмотря на ингаляцию 2 % галотана в 50 % закиси азота, возникла тахикардия (145 уд/мин) и умеренная артериальная гипертензия (140/90 мм рт. ст.). С целью углубления анестезии введен фентанил (3 мкг/кг). Несмотря на это, тахикардия и артери­альная гипертензия продолжали нарастать, присо­единились частые желудочковые экстрасистолы.

О чем следует подумать при дифференциальной диагностике гемодинамических нарушений у этой больной?

При сочетании тахикардии и артериальной гипер-тензии во время общей анестезии анестезиологу всегда следует исключить гиперкапнию и гипо­ксию,которые вызывают симптомы повышенной симпатической активности. Эти опасные для жиз­ни осложнения можно быстро выявить с помощью мониторинга концентрации CO2 в конце выдоха, пульсоксиметрии или при анализе газов артери­альной крови. Частой причиной интраоперационной тахикар­дии и артериальной гипертензии является поверх­ностная анестезия.Обычно это сопровождается движениями больного. При использовании миоре­лаксантов, однако, о поверхностной анестезии с достоверностью судить нельзя. Отсутствие реак­ции на дополнительную дозу опиоидов должно за­ставить анестезиолога предположить другие, воз­можно более серьезные причины осложнения.

Злокачественная гипертермия —редкая, но возможная причина необъяснимой тахикардии, особенно если ей предшествует контрактура (см. «Случай из практики» в гл. 44). Некоторые ле­карственные средства,используемые в анестезио­логии (например, панкуроний, кетамин, эфедрин), стимулируют симпатическую нервную систему и могут вызывать или усиливать тахикардию и ги-пертензию. Гипогликемияу больных сахарным ди­абетом, обусловленная применением инсулина или пролонгированных пероральных сахаросни-жающих препаратов, также может вызвать подоб­ные гемодинамические расстройства. Следует принять во внимание и другие эндокринные забо­левания(например, феохромоцитому, тиреотокси-ческий зоб, карциноид).

Могут ли технические неисправности быть причиной этих осложнений?

В некоторых старых моделях наркозных аппаратов для включения испарителя необходимо повернуть не только его рукоятку, но и основной конт­рольный переключатель. Особенно часто это встречается в медных испарителях. Кратковремен­ное быстрое «принюхивание» к вдыхаемой смеси — легкий, хотя и не эстетичный для анестезиолога способ убедиться, что наркозный аппарат подает

Дата добавления: 2016-03-30 ; просмотров: 510 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Мешок дыхательный реанимационный одноразовый

Мешок дыхательный реанимационный взрослый (аппарат искусственной вентиляции легких, мешок Амбу) из ПВХ применяется для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом для обеспечения газообмена в легких пациента с целью поддержания или нормализации метаболических процессов организма.

Изделие может использоваться отдельно, без источника сжатого кислорода.

Мешок Амбу состоит из самораздувающегося баллона и одноразовой прозрачной дыхательной лицевой маски, снабженной раздувной манжетой с разъемом Луер и съемным кольцом с цветовой маркировкой для фиксации на голове пациента, которые соединяются с помощью вертлужного коннектора (ось вращения 360˚) с клапаном пациента типа «Утконос» объемом 7 мл, разделяющим воздушные потоки, и клапаном ограничения давления: 40 см Н2О (педиатрические) / 60 см Н2О (взрослые), для предупреждения баротравмы легких. Дистальный конец мешка дыхательного снабжен блоком нереверсивных клапанов, ниппелем для присоединения кислородной магистрали и коннектором резервуарного мешка.

В состав комплекта входит кислородная магистраль из ПВХ длиной 2 м, устойчивая к перегибам и одноразовый резервуарный мешок, изготовленный из ЭВА/ПП, объемом не более 1600 мл (педиатрический) и 2000 мл (взрослый).

На клапан ограничения давления наносится маркировка с указанием поддерживаемого давления, на мешок дыхательный – размер мешка, на дыхательную маску – размер макси, на мешок резервуарный – наименование, объем.

Мешок Амбу (мешок дыхательный реанимационный) предназначен для одноразового применения у одного пациента, не стерилен, повторной стерилизации не подлежит.

Составные части изделия упаковываются в пластиковый бокс с прозрачной крышкой и ручкой для переноски, вместе с инструкцией по применению. На пластиковый бокс для хранения и переноски нанесена маркировка: информация о производителе, наименование изделия, информация о сроке годности.

Количество боксов в групповой упаковке: 12 шт.

Срок хранения изделия – 5 лет

Мешок Амбу фото

В нашей компании купить мешок Амбу одноразовый ПВХ можно по следующей цене

Цена 1900,00 руб/шт — взрослый

Цена 1900,00 руб/шт — детский

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector