Симптомы отравления ртутью из градусника и пошаговое руководство по оказанию первой помощи

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.
Читать еще:  Понос у кур несушек – как лечить и как предотвратить?

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

Симптомы отравления ртутью, оказание первой помощи

Ртуть – чрезвычайно токсичное вещество, обращение с которым предусматривает наличие у человека определенных знаний. Именно поэтому стоит особое внимание уделить такому предмету в доме, как ртутный градусник.

Все мы прекрасно знаем, что хрупкие вещи в доме иногда разбиваются и ломаются. Ртутный термометр – это довольно хрупкий прибор, сломать его достаточно просто. При этом надо ещё правильно собрать ядовитый металл.

Но человек может даже и не заметить, что градусник разбит, а коварная ртуть в это время уже начинает испарять свои ядовитые пары. Поэтому каждый человек должен знать основные симптомы при отравлении этим вредным веществом. Знание симптомов поможет вовремя выявить отравление и как можно скорее вывести токсины, попавшие в организм.

Основные симптомы отравления ртутью

Слабость во всем теле, отсутствие желания принимать пищу, болезненные ощущения в горле при проглатывании, ощущение боли в голове, привкус во рту металла, слюноотделение и отечность. Все эти признаки можно наблюдать по прошествии короткого времени с момента выделения ртутных паров.

В результате отравления ртутью можно наблюдать болевые ощущения в районе живота, это также может быть и понос вместе со слизью и кровью, повышенная кровоточивость десен и рвота.

Со стороны дыхательных путей при отравлении ртутью можно наблюдать такие нарушения, как кашель, сбивчивое дыхание, озноб, болезненные ощущения в грудной клетке, когда человек дышит.

При отравлении парами ртути у человека температура тела может резко возрастать до критических показателей.

Все основные признаки отравления ртутью можно разделить на несколько видов:

Хронические симптомы

Такие признаки могут развиться вследствие длительного нахождения в обстановке, в которой имеется ртуть, например в лаборатории. В первую очередь при таких длительных контактах поражается нервная система человека.

Проявляется отравление в виде сильной утомляемости, слабости, сонливости. Человек может чувствовать частые головные боли, апатию и неустойчивость эмоционального фона.

У людей на фоне хронического отравления парами ртути может наблюдаться повышенная нервозность, интеллектуальные способности человека снижаются, исчезает концентрация внимания.

А по истечении длительного времени у человека начинает проявляться дрожь во всем теле.

Необходимо знать, что последствия могут дать о себе знать, многие годы спустя, после контакта с этим металлом.

Острые симптомы

В основном к таким симптомам относят появление головных болей, затрудненность дыхания, болевые ощущения при глотании, боль в животе, понос с кровью, увеличение температуры тела.

Такие острые симптомы очень тяжело переносятся женщинами и детьми, и могут они возникать вследствие перегрева вредного вещества, а вытяжка при этом будет отключена или отсутствовать вовсе.

Проникать в организм пары ртути могут и тогда, когда разбиваются приборы, содержащие ртуть.

Данный вид симптомов отравления ртутью начинает проявляться уже через час-два после попадания ее в организм человека.

Конечно, не стоит паниковать, если разбилась энергосберегающая лампочка дневного света, главное правильно ее собрать и утилизировать.

Первая помощь при отравлении парами ртути

Отравление парами ртутью очень опасно. И если вовремя не оказать должной помощи и не обратить внимания на симптомы, то может случиться непоправимое. Итак, что нужно делать с пострадавшими от паров ртути:

  • Прежде всего нужно обратить внимание на признаки и вызвать службу спасения.
  • Срочно соберите ртуть и откройте окна.
  • Вынесите пострадавшего из помещения.
  • Не дожидаясь приезда врачей, промойте пострадавшему желудок и дайте ему выпить активированный уголь в том количестве, сколько требуется при его весе.
  • Давайте пострадавшему пить как можно больше жидкости. Это может быть обыкновенная вода, чай, молоко. Жидкость приведет к более быстрому выводу токсинов из организма. Желательно вызывать при этом рвоту.
  • Дайте пострадавшему выпить воду с примесями серных соединений, добавьте туда же белок яйца и активированный уголь.
  • Пострадавшего обязательно уложите таким образом, чтобы голова была повернута на бок, иначе он может захлебнуться.
  • Если пострадавший потерял сознание, следите за тем, чтобы его язык не был проглочен, и обязательно обеспечьте ему доступ к свежему воздуху до приезда врачей.
  • Если в домашней аптечке имеется хлорид кальция или раствор глюкозы, то можно сделать пострадавшему инъекцию до приезда скорой помощи.
  • Для тщательной промывки желудка можно использовать любое слабительное.

Оказывая первую помощь пострадавшим от паров ртути, важно помнить, что именно от вас может зависеть жизнь потерпевших. Именно поэтому паниковать в таких случаях не стоит. Делайте всё обдуманно и спокойно, не забывая и о том, что нужно очистить помещение от ртути.

Отравление ртутью

Под ртутными соединениями понимаются химические вещества, которые в природе в чистом виде не встречается. Этот металл входит в состав киновари – минерала с высокой токсичностью. Для здоровья человека опасны ртутные соли и пары. Они воздействуют на ЦНС, приводя к необратимым изменениям. Отравление ртутью может стать причиной смерти. Если соединения ртути попадают в организм, страдают легкие и мочеполовая система.

Код МКБ 10 при отравлениях

По международной классификации болезней МКБ 10 отравления ртутью шифруются T56.1.

Чаще всего отравление парами и солями ртути происходит на производстве. Источником отравления выступают руды, добываемые в подземных выработках. Профессиональные заболевания развиваются у человека, работающего в металлургии, радиотехнической промышленности, тяжелом машиностроении. Основные пути интоксикации – вдыхание токсичных паров. В таком случае развивается хроническое отравление соединениями ртути, и поражаются преимущественно легкие.

Вещество также используется в медицине, пиротехнике, сельском хозяйстве, военной промышленности. Пары ртути легко проникают в организм, если нарушена техника безопасности. Металл содержится в некоторых красках, энергосберегающих лампах, градусниках. Если разбился ртутный градусник, страшных последствий не будет – содержания токсичного вещества в градуснике совершенно не достаточно. Отравиться ртутью можно при количестве токсина во вдыхаемом воздухе 0,1 г.

Отравление солями и прочими соединениями ртути возможно после употребления продуктов питания. Пищевое отравление происходит при поедании моллюсков и рыбы, выловленных в загрязненных водоемах. Интоксикации, которые случаются после попадания металла внутрь, представляют большую опасность. В этом случае поражаются главным образом пищеварительная система, печень, почки.

Читать еще:  Ставрополь: краткая информация, экологическая ситуация, проблемы и их решение

Среди причин, которые вызывают опасные состояния, называются стоматологические манипуляции. Металл содержится в пломбах, причем ее количество может достигать нескольких сотен мг.

Легкая интоксикация вызывает нарушения работы пищеварительной системы и больше походит на пищевую токсоинфекцию. Если содержания паров ртути во вдыхаемом воздухе достигает большой концентрации, возникают заложенность носа и насморк, ухудшается работа головного мозга, в тяжелых случаях появляется кашель с кровью.

К основным симптомам отравления ртутью при разбитой лампочке светильника или градуснике относят легкое головокружение и быструю утомляемость. Не стоит думать, что при разбитом градуснике появятся выраженные признаки отравления ртутью. В минимальной концентрации вещество практически не воздействует на организм.

Взрослые переносят незначительное ртутное влияние безболезненно, однако у ребенка могут проявиться симптомы отравления ртутью даже из градусника. Первые признаки интоксикации у детей – тошнота и рвота, частое мочеиспускание, повышение температуры тела. Обычно явные симптомы при отравлении ртутью из разбившегося градусника отсутствуют. Если содержание вещества в испарениях превышает норму, симптоматика расширяется:

  • развиваются сильные головные боли,
  • повышенная утомляемость граничит с апатией,
  • появляется стойкий металлический привкус во рту,
  • давит грудную клетку,
  • снижается артериальное давление,
  • кровоточат десна.

Определить непосредственно ртутную интоксикацию не всегда удается. Симптомы отравления парами ртути схожи с пищевым или медикаментозным воздействием, а состояние отравившегося может ухудшиться только через несколько часов. Как проявляется интоксикация, зависит и от индивидуальных особенностей организма и концентрации вещества.

Первая помощь

Лечебные мероприятия определяются формой отравления. Если пострадавший надышался парами, его выводят на свежий воздух. Помещение, где разбился градусник или лампа, следует проветрить, собрать все частицы с помощью скотча, провести влажную обработку с применением раствора перманганата калия. С помощью марганцовки удается сократить вред токсичных паров. В домашних условиях вполне можно справиться с незначительной интоксикацией и нейтрализовать действие опасного вещества. Если отравилась женщина при беременности или пострадал ребенок, вызывают скорую.

Что делать при отравлении ртутью? Проводят стандартные мероприятия по детоксикации. При повышении токсичных паров человека следует вывести из помещения, а следующее действие – расстегнуть тугой воротник, обеспечить доступ воздуха. Первая помощь при отравлении ртутью подразумевает промывание желудка. Это особенно важно, если человек употребил отравленный продукт.

При отравлении выручат сорбенты – «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб». Пить их нужно сразу после контакта с токсином, не дожидаясь, когда появятся симптомы. При оказании первой помощи учитывают возраст и массу тела пострадавшего. К народным средствам без согласования с врачом прибегать не стоит.

Первая медицинская помощь при отравлении ртутью подразумевает прием препаратов кальция или глюкозы. Можно дать подслащенный чай или натуральное молоко. Сырой яичный белок также связывает опасные соединения.

Только опытный врач подскажет, что делать при отравлении ртутью. До приезда скорой помощи следует проконсультироваться со специалистом по телефону.

Интоксикация диагностируется в ходе медицинского осмотра и исследований анализов в лаборатории. Частицы металла выявляются в анализах крови и мочи. Иногда диагностика осложняется, и необходимы дополнительные обследования. Так, при хронической интоксикации требуется введение специального раствора, который обнаруживает металл. Анализ проводят несколько раз, поскольку при незначительной концентрации вещества или попадании его в организм менее 2 недель назад могут быть ошибочные результаты.

К какому доктору обратится в случае ртутной интоксикации? Незначительные нарушения могут быть устранены терапевтом, в случае острого оправления ртутью требуется помощь реаниматолога. Как такового противоядия от ртутных соединений не существует – в качестве антидота при отравлении используют «Унитол», димеркаптопропансульфонат натрия. При отравлении ртутью помогает антидот Стрижевского.

Чтобы вылечить острое или хроническое отравление ртутью, потребуется время. Если интоксикация не получила развития, достаточно двух недель на восстановление. Назначаются препараты с гепатопротекторным действием, например, «Метионин». Проводится коррекция питания – рисовая диета лучше всего справляется с последствиями болезни. В терапии применяются сорбенты, диуретики, печеночные препараты.

Основное лечение при отравлении ртутью заключается в обеспечении покоя, обильном питьевом режиме, восстановлении функций поврежденных органов.

Осложнения и последствия

Отравления ртутью имеют благоприятный исход. Число осложнений с каждым годом уменьшается, что связано с повышением техники безопасности на производствах. Негативные последствия после длительного отравления ртутью наблюдаются у лиц, проживающих в экологически загрязненных районах. Концентрация этого металла превышает допустимые нормы в Японском море. Часть людей, проживающих в непосредственной близости с источником заражения, страдают от хронической интоксикации.

При обычных условиях восстановление занимает месяц, и если осложнения не возникли в этот период, их риск минимален. Летальный исход как последствие отравления ртутью возникает при попадании в организм человека 2,5 г вещества.

К возможным последствиям интоксикации относят:

  • стойкие нарушения в работе ЦНС,
  • мочеполовые расстройства,
  • хронические заболевания бронхолегочной системы.

Профилактика

Чтобы избежать отравления ртутью, необходимо отказаться от морепродуктов неясного происхождения, соблюдать правила безопасности при работе на токсичных производствах, уметь правильно утилизировать разбитые градусники и люминесцентные лампы. Предотвратить бытовую интоксикацию позволят проветривание и влажная уборка с марганцовкой. Использовать в качестве профилактики отравления ртутью бытовую химию для обработки помещения нецелесообразно.

Отравление ртутью: причины, симптомы, оказание первой помощи

Источники ртути

Элементарную ртуть используют для производства термометров, сфигмоманометров и стоматологических пломбировочных смесей. Это опасное и вредное вещество легко испаряется при комнатной температуре, а взаимодействуя с кислородом, стремительно окисляется. Отравление ртутью происходит в результате вдыхания человеком вредных паров на производстве. Ртутные соли часто используются для изготовления лекарственных средств местного применения, в слабительных препаратах и пищевых продуктах, а также в качестве катализатора при производстве пластмассы. Их токсическое действие начинает развиваться в момент попадания в желудочно-кишечную систему. Органические ртутные соединения также присутствуют в строительных красках, косметических средствах, фунгицидах и семенах.

Симптомы острого ртутного отравления

Симптомы хронической интоксикации

Лечение ртутных отравлений

Если произошло отравление ртутью, лечение следует начать незамедлительно. Пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух и провести длительное и тщательное промывание желудка. После этого больному дают активированный уголь и слабительное, а также обеспечивают обильное питьё. Из фармацевтических средств целесообразно использовать лекарственные средства «Димеркапрол» или «D-пеницилламин». Следует отметить, что совмещение этих препаратов может привести к возникновению токсического комплекса. В стационарных условиях отравление ртутью лечится с помощью проведения гемодиализа и перитонеального диализа.

Про симптомы и первую помощь при отравлении ртутью

Ртуть – единственный металл в природе, который при температуре 15-30 ˚C сохраняет жидкую форму. Он имеет вид блестящих серебристых капель, которые постепенно испаряются и в парообразной форме оказывают отравляющее действие на человека. Отравление ртутью может быть острым и хроническим, а его симптомы зависят от пути поступления металла в организм.

Ртуть и ее свойства

Ртуть принадлежит к группе тяжелых металлов, которые обладают способностью откладываться в органах и тканях человека и вызывать хроническую интоксикацию. Период полувыведения элементарной ртути, содержащейся в градусниках и ртутных лампах, составляет не менее 2 месяцев. Для ртутных соединений (солей, оксидов) этот показатель несколько меньше – около 40 суток.

Ртуть относится к I классу опасности – чрезвычайно опасное химическое вещество. Многие ртутьсодержащие медикаменты и бытовые приборы в настоящее время запрещены к использованию из-за высокого риска отравления.

Основные причины отравления ртутью

Выделяют несколько групп возможных причин ртутной интоксикации.

  1. Бытовые: отравление парами ртути из разбившегося термометра, люминесцентной лампы, ртутного тонометра. Ртути в них содержится немного, но, если не убрать ее своевременно, риск хронической интоксикации достаточно высок. О том, что делать, если разбился термометр, более подробно читайте в этой статье.
  2. Производственные: ртуть широко распространена в металлургической, химической промышленности, в сельском хозяйстве. Несоблюдение техники безопасности или аварии на производстве могут привести к массовому отравлению ртутью.
  3. Пищевые: ртутные соединения поступают в пищеварительную систему человека с рыбой и морепродуктами из загрязненных ртутью водоемов или с неочищенными растительными продуктами, которые обрабатывались ртутьсодержащими пестицидами.
  4. Медицинские: тяжелый металл содержится в некоторых вакцинах и стоматологических материалах. Отравление может наступить при передозировке или несоблюдении инструкции по применению этих средств.
Читать еще:  Что говорят отзывы владельцев о септике чисток

Ранее ртуть широко использовалась для изготовления мочегонных (меркузал, промеран), слабительных (каломель) препаратов, антисептиков (хлорид, амидохлорид, цианид ртути). Но в 1970-х годах они были запрещены из-за повышенной токсичности.

Как происходит отравление ртутью

Обычно ртуть поступает в организм тремя путями:

  • Через поры в коже в виде паров;
  • Через слизистые оболочки — также при вдыхании токсичного пара;
  • Через пищеварительный тракт при употреблении в пищу загрязненных продуктов.

Через кожные покровы ртуть поглощается в небольшом объеме и поступает в системный кровоток. Намного больший объем ртутного пара попадает в дыхательную систему. Частично металл оседает в легких, взывая воспалительную реакцию, а 80-90% ртути через легочные альвеолы всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям, беспрепятственно проникает в головной мозг и через плаценту.

Молекулы парообразного металла инактивируются в тканях белковыми сульфгидрильными группами. При вдыхании большого объема ртутных паров сульфгидрильных групп не хватает. Поэтому массивное острое отравление опаснее хронической интоксикации небольшими количествами ртути.

Через пищу металл попадает в виде химических соединений, органических и неорганических солей или оксидов. Органические соли ртути более токсичны. Они раздражают стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая их воспаление.

Ртуть невозможно удалить из продуктов с помощью кипячения, просаливания или заморозки. Металл попадает в организм человека в неизмененном виде.

Наибольшее количество ртутных солей откладывается в почках, головном мозге, печени, коже, клетках крови, селезенке, кишечнике. Выводятся они в основном через почки, в меньшей степени – через ЖКТ и легкие.

Симптомы отравления парами ртути

Симптомы и последствия ртутной интоксикации будут зависеть от ее формы и количества ядовитой субстанции, попавшей в организм.

Острое отравление обычно возникает в производственных условиях, вследствие крупных аварий на предприятиях, работающих с ртутью.

Хроническая интоксикация наблюдается при длительном питании загрязненными продуктами, при работе на вредном производстве или вдыхании парообразной ртути от разбитого термометра либо энергосберегающей лампы, если металлические капли не были вовремя убраны.

Острое отравление

Если человек одномоментно получает большую дозу ртути, то возникают симптомы острого отравления:

  • Приступообразные головные боли;
  • Общая слабость;
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • Кровянистые выделения с калом и рвотными массами;
  • Металлический привкус на языке, обильная выработка слюны;
  • Кровоточивость слизистой оболочки десен;
  • Болезненные спазмы в брюшной полости;
  • Влажный кашель, ощущение нехватки воздуха;
  • Лихорадка с ознобами.

Хроническое отравление

Хроническое отравление солями или парами ртути (меркуриализм) проявляется:

  • Головокружением;
  • Сонливостью, апатией, быстрым утомлением;
  • Интенсивной болью в голове;
  • Перепадами настроения;
  • Нарушением высших мозговых функций – памяти, мышления, внимания;
  • Дрожанием (тремором) рук, ног, головы;
  • Шаткостью при ходьбе, расстройствами координации движений;
  • Ломкостью волос и ногтей;
  • Расстройством восприятия запахов;
  • Нарушениями сердечного ритма;
  • Низким уровнем артериального давления;
  • Набуханием щитовидной железы;
  • Учащенными позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Клинические признаки меркуриализма проявляются, когда концентрация ртути в крови достигает 500 нг/мл, в моче – 600 мкг/л.

Отравление ртутью: первая помощь

При появлении признаков острого или хронического отравления ртутью нужно как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию доврачебного пособия. Кроме того, нужно по возможности быстро устранить источник ртутного загрязнения.

Алгоритм действий при контакте с ртутью

  1. В первую очередь пострадавшего уводят из помещения, загрязненного ртутью.
  2. При попадании металла в пищеварительный тракт выполняют промывание желудка, выпив не менее 1 литра воды и искусственно вызвав рвоту.
  3. Пациенту дают выпить препарат группы энтеросорбентов (полисорб, энтеросгель). Они способны сорбировать и инактивировать некоторые соединения ртути, но, к сожалению, не все.
  4. При пищевом отравлении ртутью также возможно применение слабительных средств, очистительных клизм или микроклизм.
  5. Открытые участки кожи и слизистых промывают проточной водой. Желательно сменить или снять верхнюю одежду.
  6. 2 стакана минеральной воды без газа, слабого чая или молока помогут уменьшить симптомы интоксикации.
  7. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего укладывают на бок, чтобы предотвратить затекание в дыхательные пути рвотных масс, и постоянно контролируют его состояние (дыхание, пульс, наличие сознания).

Видео — Чем опасна ртуть

Лечение отравления ртутью

На этапе оказания стационарной помощи пациенту проводят следующие процедуры:

  • Внутривенное введение унитиола, пеницилламина, таурина, метионина – антидотов ртути;
  • Дезинтоксикационная терапия – капельницы с растворами, уменьшающими отравляющие воздействие тяжелого металла на организм (реополиглюкин, физраствор, гидроксиэтилкрахмал);
  • Применение мочегонных средств (лазикс, фуросемид);
  • Гемодиализ либо перитонеальный диализ – аппаратная очистка крови в обход почек;
  • Симптоматическая терапия в зависимости от преобладающих проявлений (противовоспалительные, успокаивающие, противопаркинсонические средства, спазмолитики).

В тяжелых случаях пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Осложнения и последствия отравления ртутью

К опасным последствиям ртутной интоксикации относят:

  • Почечную, печеночную недостаточность;
  • Токсический паркинсонизм;
  • Парализацию конечностей;
  • Недостаточность дыхания;
  • Кому;
  • Токсическую деменцию – слабоумие;
  • Психические расстройства.

Летальный исход после контакта с ртутью в бытовых условиях регистрируется редко. Он более вероятен при авариях на ртутных производствах.

Чем грозит отравление ртутью при беременности

Поскольку соединения ртути свободно проникают через плацентарный барьер в организм ребенка, то ртутная интоксикация беременной женщины может привести к необратимому повреждению головного мозга плода. В итоге у ребенка развивается детский церебральный паралич (ДЦП), атрофия коры больших полушарий и мозжечка. Такие малыши нередко отстают в умственном и физическом развитии, они могут страдать от нарушений зрения, слуха, речи.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении

ПДК (предельно допустимая концентрация) ртути в воздухе помещения составляет 0,0003 мг/м3. Чтобы выяснить, не превышен ли этот показатель, вызывают специальные службы – МЧС, экологические центры демеркуризации либо частные фирмы, имеющие лицензию на подобный вид деятельности. Замеры проводятся при помощи аппаратов «Меркурий», «Tekran», «АГП-01», «ЭГРА-01», «РА-915+».

Видео — Признаки отравления ртутью

Профилактика

Профилактика ртутного отравления для работников вредных производств:

  1. Строго соблюдайте правила техники безопасности.
  2. Используйте средства индивидуальной защиты при контакте с ртутью.
  3. После возвращения домой промывайте руки, лицо, слизистые носа и глаз, полощите рот. В идеале лучше принять душ.
  4. Регулярно проходите плановые медицинские осмотры.

В быту профилактика отравления ртутью сводится к следующим рекомендациям:

  1. Храните ртутьсодержащие предметы (лампы, термометры, сфигмоманометры) в недоступном для детей месте.
  2. Замените ртутные термометры электронными или бесконтактными.
  3. Откажитесь от использования ртутных люминесцентных ламп в пользу более экологически безопасных аналогов, например, светодиодных.
  4. Если ребенок измеряет температуру ртутным градусником, обязательно контролируйте этот процесс.
  5. Покупайте морепродукты в крупных торговых сетях, в которых проводится строгая проверка товаров.
  6. Не ловите рыбу в загрязненных химическими отходами водоемах.
  7. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
  8. В случае аварийной ситуации (разбился термометр, люминесцентная лампа) вызовите МЧС либо самостоятельно соберите капли металла в закрытую стеклянную емкость с помощью бумаги, соблюдая все меры предосторожности. Избегайте прямого контакта с ртутными каплями. Хорошо проветрите помещение после демеркуризации.

Несмотря на то, что в последние годы смертельные случаи ртутной интоксикации встречаются редко, этот металл может вызывать серьезные хронические патологии. Не стоит недооценивать риск бытового отравления ртутью – будьте внимательны при контакте с ртутьсодержащими приборами и при выборе продуктов питания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector