Способы утилизации медицинских отходов и связанные с этим проблемы

Способы утилизации медицинских отходов и связанные с этим проблемы

Проблема утилизации медицинских отходов в России

Приблизительно до середины ХІХ века большая часть человечества не знала не только о проблемах отходов, но даже слова такого не употребляла. Словарь В.Даля слово «мусор» истолковывает как «остатки, сор от каменной кладки и печной работы; битый камень, кирпич, глина, известь, иногда с золою и угольем, окалиной, черепками; сор, мелкие остатки каменного, древесного уголья».

Такой мусор проблемы не создавал: в те времена пищевые остатки почти полностью поедал скот, а оставшиеся сбрасывали в дальний угол двора или же вывозили за окраины, где они успешно разлагались под дождем и поглощались землей. Тем не менее жителям больших промышленных городов эпохи ранней индустриализации, где почти не существовало собственных дворов, зато набирало обороты перепроизводство легкодоступных товаров, уже в конце ХІХ века отходы стали создавать неудобства. Однако нехватка ресурсов побуждала предпринимателей прошлого утилизировать почти все пригодное к переработке вторичное сырье.

В 1874 году в английском Нотингеме был построен первый в мире мусоросжигательный завод. Со временем такие заводы появились в США, Германии и других развитых странах и стали своеобразными символами новой эпохи.

К сожалению, в нашей стране 90% отходов подвергаются захоронению (депонированию) на полигонах, хотя это связано с транспортными расходами и отчуждением больших территорий. Кроме того, полигоны зачастую не соответствуют элементарным санитарно-гигиеническим требованиям и являются вторичными источниками загрязнения окружающей среды.

Но если от большинства отходов еще можно сравнительно безопасно избавиться путем депонирования, то некоторые их виды, например, медицинские отходы, подлежат обязательной переработке.

Они значительно отличаются от остальных отходов и требуют особого внимания. В них кроется опасность для человека, обусловленная, прежде всего постоянным наличием в их составе возбудителей различных инфекционных заболеваний, токсических, а нередко и радиоактивных веществ. К тому же длительность выживания в таких отходах патогенных микроорганизмов достаточно велика. Так, например, если в 1 г бытовых отходов содержится 0,1-1 млрд. микроорганизмов, то в медицинских это число возрастает до 200-300 млрд. При этом следует учитывать, что количество «производимых» медицинскими учреждениями отходов имеет тенденцию к интенсивному росту, а вследствие увеличения номенклатуры применяемых средств — еще и к вариабельности состава.

Все лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), вне зависимости от их профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образуют различные по фракционному составу и степени опасности отходы, поэтому в каждом из них должна быть организована система сбора, временного хранения, обработки и транспортирования отходов. Проблема утилизации медицинских отходов привлекает к себе все более пристальное внимание.

Еще в 1979 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла отходы медицинской сферы к группе особо опасных и указала на необходимость создания специализированных служб по их уничтожению и переработке. Базельская конвенция в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается клиническими отходами. К 2005 году в мире, по обобщенным данным, их накопилось уже около 1,8 млрд. тонн, что составляет примерно 300 кг на каждого жителя планеты.

Особую опасность представляют инъекционные иглы и шприцы, поскольку неправильное обращение с ними после применения может привести к повторному использованию. По оценке ВОЗ, в 2000 году только в результате повторного использования шприцев были инфицированы:

· 21 миллион человек — вирусом гепатита B (HBV) (32 % всех новых инфекций);

· два миллиона человек — вирусом гепатита C (HCV) (40 % всех новых инфекций);

· по крайней мере, 260 000 человек — ВИЧ (5 % всех новых инфекций).

22 марта 1999 г. в Российской Федерации вступили в силу СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», предназначенные для всех лечебно-профилактических учреждений и организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием и переработкой отходов здравоохранения. Этот документ разделяет все отходы здравоохранения по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов:

· Класс А. Неопасные отходы (пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.).

· Класс Б. Опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.).

· Класс В. Чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.).

· Класс Г. Отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезсредства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.).

· Класс Д. Радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты).

К отходам ЛПУ, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию. Не допускается смешение отходов различных классов на всех стадиях сбора и хранения и определяется порядок утилизации отходов. Обращение с отходами классов Г и Д регулируется нормативами для токсичных и радиоактивных отходов.

Из всех вышеперечисленных отходов наиболее серьезную проблему представляют отходы класса Б и В, составляющие 20 % от общего количества образующихся медицинских отходов, которые не могут быть переработаны и подлежат обеззараживанию и последующему захоронению либо уничтожению

Действующие ЛПУ в России в основном построены вновь или реконструированы до 1990 г., когда отсутствовали санитарные правила и нормы сбора, хранения и удаления отходов, а строительные нормы и правила не регламентировали требования к наличию в составе ЛПУ соответствующих помещений, площадок для временного хранения медицинских отходов, а также сооружений по их термической утилизации. В целом не решена проблема утилизации лекарств с просроченным сроком действия и фальсифицированных препаратов.

В Москве уничтожении медицинских отходов осуществляется на единственном санитарно-ветеринарном заводе «Эколог» в Люберцах (Справочно: производительность завода — 3 тыс. тонн в год при общей потребности города не менее 100 тыс. тонн.) Эти услуги востребованы в основном ведомственными и частными больницами, а все остальные пользуются «серыми» схемами — тоже вывозят, но недорого и не в Люберцы и без всяких справок.

В других регионах России опасными медицинскими отходами специально не занимается ни одна компания, вернее занимается, и не одна, но исключительно по «серым» схемам. Есть ещё компании, которые совсем недорого (!?) вывозят просроченные лекарства, но не любые, а в соответствии с собственным перечнем, который у всех разный. Есть компании, которые бесплатно (!) вывозят трупы животных, но в чём заключается их бизнес, выяснить не удалось.

Вывод — цивилизованного рынка услуг по утилизации медицинских отходов в России не существует, притом, что существует возможность их продавать и вывозить на свалки под видом ТБО.

Таким образом, потенциальная опасность медицинских отходов для персонала ЛПУ, населения и окружающей среды определяется риском инфекционного заражения, физического, токсического и радиоактивного поражения, экологического загрязнения окружающей среды. Риск инфекционного заражения возникает при контакте с инфицированным материалом, входящим в состав отходов, особенно при нарушении целостности кожных покровов (ранение острыми инфицированными предметами).

Проблема утилизации медицинских отходов

Рассмотрение приведенного анализа состава медицинских отходов. Установление их опасности для человека и окружающей среды. Характеристика основных методов утилизации отходов данной категории. Определение технологии проведения термического сжигания.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проблема утилизации медицинских отходов

Ситина Анастасия Александровна

Студентка; кафедра инженерной экологии и альтернативной энергетики

Иванникова Е.М., кандидат технических наук, доцент кафедры «Инженерная экология и альтернативная энергетика» Московского Государственного Машиностроительного Университета

медицинский отход сжигание утилизация

Статья посвящена проблеме утилизации медицинских отходов. Приведен анализ состава этого типа отходов, опасность их для человека и окружающей среды и решения в области их переработки.

медицинские отходы; окружающая среда; утилизация; термическое сжигание

The article is devoted to the problem of disposal of medical waste. The analysis of this type of waste, the risk to humans and the environment and solutions for their processing.

medical waste; environment; recycling; thermal incineration

Медицинские отходы — это любые отходы, образующиеся в результате деятельности ЛПУ или лечебно-профилактических мероприятий проводимых населением, состав отходов может полностью или частично состоять из тканей человека или животных, крови или других жидкостей тела, экскрементов, фармацевтических препаратов, бинтов, предметов медицинского ухода и прочего.[2] Решение проблемы медицинских отходов должно начинаться с определения опасности для экологии окружающей среды и, главное, для человека. Эта опасность, в первую очередь, связана с неправильным обращением с медицинскими отходами. Существует множество нормативно-правовых актов федерального уровня, которые регламентируют деятельность по сбору, хранению и удалению таких отходов. Неверное обращение с этими отходами и их неправильная утилизация может послужить причиной возникновения и распространения различных инфекций, вплоть до эпидемий. Базельская конвенция в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов, где в начале списка находятся клинические отходы.

Данные количеству медицинских отходов, образующихся в Московском регионе за 2010 год:

Класс А — 10 тыс. т/год

Класс Б — 75 тыс. т/год

Класс В — 37 тыс. т/год

Класс Г — 25 тыс. т/год

Класс Д — 12500 т/год

Согласно нормативно-правовым актам в каждом ЛПУ должна быть организована система сбора, временного хранения, обработки и транспортирования отходов. Из-за различных причин (одной из которых является недостаточное финансирование) во многих ЛПУ отсутствует элементарное оборудование (специальные пакеты с маркировкой, одноразовая твердая тара, тележки для сбора и перевозки внутри ЛПУ контейнеров и пакетов) для работы с этим классом отходов. Еще одной проблемой является недостаточная квалификация работников ЛПУ и схожих учреждения в вопросе сбора и обращения с этими опасными отходами. В Москве и области очень остро стоит вопрос об утилизации этого вида отходов.

Неопасные отходы класса А можно направлять на полигоны вместе с другими видами ТБО. Для отходов класса Б и В применяются методы термического обезвреживания (Закон г. Москвы от 30 ноября 2005 г. № 68 «Об отходах производства и потребления в городе Москве»). Если же установки отсутствуют их также отправляют на полигоны после дезинфекции в ЛПУ. Отходы класса Г после дезинфекции утилизируются на договорной основе на специализирующихся предприятиях. Обезвреживанием отходов класса Д в настоящее время занимается НПО «Радон».

Наибольшую степень обезвреживания отходов обеспечивает сжигание. Именно этот метод чаще всего используют в мире при утилизации твердых отходов в не зависимости от состава. Существует множество высокотемпературных технологий, которые применяются в наше время:

обработка отходов в расплаве солей;

порошкообразные пиротехнические смеси фильтрационного горения;

Читать еще:  Клеточное содержание кур-несушек в домашних условиях — размеры клеток и правильный уход за птицами

технология пульсирующего горения [3]

На опытно-промышленной базе ОАО «НПО «Техэнергохимпром» (г. Орехово-Зуево) успешно справляются с утилизацией жидких, твердых и пастообразных форм лекарств, а также их тарой и упаковкой. Там используется технология с циклонным ректором для термического обезвреживания жидких лекарственных форм, для твердых и пастообразных — ректор с вращающимся кипящим слоем. Флаконы и емкости из под лекарств измельчаются в дробилках, а различные упаковки уничтожаются в циклонном кольцевом реакторе для сжигания. В последнее время повысился уровень зарубежных и российских разработок в области локальных установок огневого обезвреживания медицинских отходов с использованием слоевых топок. Они тоже имеют свой недостаток: образование токсичного шлака. Но больше всего обострило проблему с медицинскими отходами закрытие завода «Эколог». Мэр Москвы Сергей Собянин закрыл его 2 сентября 2014 года по просьбе жителей района Люберецкие Поля. Этот завод был центральным предприятием в Москве и московской области по утилизации опасных патологических и биологических отходов. Пока не известно, как всяческие ЛПУ и учреждения этого профиля будут справляться с обезвреживанием отходов.

Каждое учреждение, которое производит медицинские отходы, выбирает свой способ обезвреживания. Этот выбор зависит от ряда факторов:

специфика местности (город или сельская местность);

удаленность от предприятий по переработки этого типа отходов;

объемы медицинских отходов, нуждающихся в переработке.

При нынешней ситуации все больше используе6тся выброс какого-то количества медицинских отходов вместе с другими ТБО или, например, сжигание открытым способом (без использования специальных аппаратов и печей).

Вопрос о том, что нужно сделать, чтобы этот один из самых опасных видов отходов утилизировался правильным путем, еще стоит.

Можно устраивать частые проверки на предприятиях Москвы и московской области (не реже 1 раза в месяц):

количества расходных материалов, дезинфицирующих средств;

обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организованной стирки рабочей одежды и постоянной ее смены;

санитарного состояния и дезинфекции помещений временного хранения и участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, площадок под контейнеры;

соблюдения режимов обеззараживания и обезвреживания;

регулярности вывоза отходов.

Не реже 1 раза в год:

микробиологический контроль эффективности обеззараживания и обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (если они присутствуют на предприятии);

контроль параметров микроклимата помещений;

проверка воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания и обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом используемого оборудования).

Повышение сознательности руководителей тоже может сыграть значительную роль в решении этой проблемы. Они должны установить на рабочих местах, где происходит соприкосновение с медицинскими отходами, строгие правила, регламентируемые в нормативно-правовых документах.

вручную разрушать или разрезать отходы классов Б и В в целях их обеззараживания;

снимать вручную иглы с уже использованных шприцов, надевать колпачок на иглу после инъекции;

перегружать еще не запакованные отходы классов Б и В из одних емкостей в другие;

утрамбовывать отходы классов Б и В;

предпринимать любые действия с отходами без перчаток или нужных в данной ситуации средств индивидуальной защиты, а также специальной одежды;

использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острых медицинских инструментов и других острых предметов;

устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии меньше одного метра от нагревательных приборов;

заполнять одни и те же одноразовые контейнеры для острых инструментов более трех суток.

Однако руководителям предприятий проще заплатить штраф, чем соблюдать все установленные правила с доскональной точностью.

Выводы можно сделать неутешительные, но все-таки есть надежда, что с повышение финансирования предприятий, сталкивающихся с медицинскими отходами, а также развитие технологий в области утилизации этого опасного вида отходов, решит хоть частично возникшую проблему.

1. СанПиН 2.1.7.2790-10 Зарегистрировано в Минюсте России, рег. № 19871 от 17 февраля 2011 года

2. «Современное состояние и проблемы обращения с медицинскими отходами в Российской Федерации». Г.Г. Онищенко. Журнал «Медицинские изделия» №1(44) январь/февраль, 2008 г.

3. Бернадинер И.М., Бернадинер М.Н. «Обезвреживание опасных отходов: выбор оптимальной технологии». Твердые бытовые отходы. — 2010. — №9ю — с. 18-26.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Особенности переработки и утилизации пищевых отходов, перспективы расширения данной сферы деятельности в будущем и ее значение в защите окружающей среды. Вторичное использование различных бытовых отходов: стеклотары, упаковки. Сливание отходов в водоемы.

реферат [24,1 K], добавлен 04.06.2014

Способы утилизации отходов птицеводства, животноводства, существующие технологии в данной сфере, оценка преимуществ и недостатков. Способы переработки отходов растительного сырья. Общая характеристика отходов сельского хозяйства, способы их утилизации.

дипломная работа [3,5 M], добавлен 22.07.2011

Накопление отходов в результате деятельности человека. Способы и проблемы утилизации твердых бытовых отходов. Этапы складирования отходов, сжигания мусора, сливания отходов в водоёмы. Правила захоронения отходов. Функционирование полигонов захоронения.

дипломная работа [1,2 M], добавлен 22.10.2015

Обезвреживание и утилизация отходов в нефтегазовом комплексе. Состав и содержание отхода. Первичные показатели опасности. Показатели степени опасности отходов для окружающей природной среды. Обзор основных существующих методов утилизации отхода.

курсовая работа [79,9 K], добавлен 06.07.2015

Проблемы экологии в России. Основные проблемы экологии российских городов. Проблема утилизации медицинских отходов в России. Исследование проблемы утилизации медицинских отходов на примере муниципального учреждения здравоохранения ИКБ №2 города Москвы.

курсовая работа [42,1 K], добавлен 22.07.2012

Организация сбора, хранения, транспортировки и утилизации ветеринарных и опасных биологических медицинских отходов в лечебно-профилактических учреждениях. Обоснование выбора процесса их сжигания в крематорах. Контроль и учет в области обращения с ОБО.

дипломная работа [889,6 K], добавлен 25.07.2015

Проблема утилизации отходов Уральских городов. Инвестиции и план развития завода по переработке твердых бытовых отходов (ТБО). Интервью у министра природных ресурсов. Проблемы переработки и утилизации промышленных отходов. Методы переработки отходов.

реферат [169,7 K], добавлен 02.11.2008

Классификация отходов по виду и разделение по классу опасности. Способы их утилизации и размещение на свалках. Влияние бытовых отходов на окружающую среду и здоровье человека. Переработка мусора как основное направление экологии в борьбе за чистоту.

контрольная работа [33,6 K], добавлен 22.02.2017

Оценка проблемы утилизации мусора в Казани. Анализ достоинств и недостатков существующих способов утилизации и переработки отходов. Способы утилизации твердых бытовых отходов в европейских странах и в России. Массовое сознание и пути решения проблемы.

контрольная работа [38,1 K], добавлен 21.11.2011

Проблема образования и утилизации твердых бытовых отходов. Динамика удельного роста и морфологического состава. Методы утилизации, устройство полигона и складирование отходов. Гигиенические требования к условиям приема промышленных отходов на полигоны.

курсовая работа [3,3 M], добавлен 02.02.2014

Рубрика “Медицинские отходы”

Категория: Медицинские отходы

На каждого жителя Земли к настоящему времени скопилось до трёхсот килограммов медицинских отходов, что в общей массе стремится к цифре 2 млрд тонн. Не существует статистики, какая часть приходится на долю Российской Федерации. По некоторым данным, только Москва и Московская область производят медицинских отходов около 600 тыс. тонн в год.

Менее 1% из всего количества безопасно уничтожается, остальные отходы вывозятся на бытовые свалки или закапываются на специальных полигонах. Несмотря на то что они составляют лишь 2% от общего количества вывозимого мусора, создаются специфические проблемы.
Путём загрязнения почвы, воды и воздуха наносится непоправимый урон природе.

Кто производит медицинские отходы?

Медицинские отходы образуются в процессе ведения деятельности медицинских и фармацевтических учреждений. Большая часть представляет собой обычный мусор (сломанный инвентарь, упаковка, канцелярские и пищевые отходы). Одни предметы, контактировавшие с биологическими жидкостями человека и инфекционными больными, могут представлять опасность заражения окружающих людей, например, использованные инструменты и материалы.

Другие – это остатки лекарственных и дезинфицирующих средств, обломки ртутьсодержащего и радиоактивного оборудования. Часть отходов – патологоанатомические, органические операционные, иммунобиологические материалы и микроорганизмы.

Неразумно организованная утилизация фармацевтической продукции создаёт проблемы для здоровья людей и экологической обстановки:

  1. содержание в отходах потенциально опасных микроорганизмов создаёт риск инфекционного заражения;
  2. острые предметы и побочные продукты являются причиной физических поражений (раны, химические ожоги);
  3. радиоактивные и токсичные компоненты грозят тяжёлыми поражениями как человека, так и окружающей среды.

Классификация отходов

Пр негативному вмешательству в окружающую среду и эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности медицинские отходы подразделяют на классы.

Проблемы утилизации медицинских отходов

Качественные емкости для медицинских отходов — залог безопасности

К медицинским отходам относятся оборудование и одноразовые материалы, используемые в больницах, клиниках, лабораториях. Они требуют особого хранения в силу того, что представляют опасность для здоровья людей

Утилизация фармацевтической продукции: обезвредить и не навредить (Noli nocere)

Ежегодно фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество товаров и эта продукция далеко небезопасна. Очень важно правильно ее утилизировать, не нанося вред окружающей среде

Методы стерилизации медицинских инструментов и дезинфекции отходов

Здоровье и существование человечества в целом во многом зависит от правильно выполняемой процедуры утилизации медицинских отходов. Вы даже не подозреваете, со сколькими опасностями приходится сталкиваться большинству медицинских работников!

Мешок Амбу: дышите глубже, вас спасают

Вот уже почти 60 лет дыхательный мешок Амбу – надёжный и незаменимый помощник реаниматора.

Предмет гигиены, предназначенный для приема мочи у мужчин

Проблема недержания мочи у мужчин перестаёт быть острой с применением мочеприёмника, крепящегося на ноге, не стесняющего движения и позволяющего вести обычный и активный образ жизни.

Использование крепированной бумаги для медицинских нужд

Креп-бумага – настоящая находка для упаковки подлежащих стерилизации предметов многоразового использования: посуды, инструментов, белья. При правильном хранении прошедшие стерилизацию предметы сохраняют свою стерильность, находясь упакованными, до полугода.

Одноразовый автоматический скарификатор – сдача крови без проблем

Компактный, стерильный автоматический одноразовый скарификатор при заборе капиллярной крови не доставит неприятных болевых ощущений ни одной из категорий пациентов.

Зачем нужна одноразовая одежда для медицинского персонала

Невозможно представить себе медицинский персонал без специальной одежды. В последнее время в целях эффективности лечения практикуется использование одноразовой одежды и белья для медиков.

Урогенитальные одноразовые зонды – удобный стерильный инструмент

Стерильные, скомплектованные по типам, урогенитальные зонды одноразового использования – настоящая находка для забора проб при диагностике и лечении многих деликатных заболеваний.

Одноразовые аспирационные катетеры

Катетеры для отвода выделений из верхних дыхательных путей – важное изобретение медицины. Одноразовый аспирационный катетер спас не одну жизнь. Но не менее важно знать, как правильно использовать и утилизировать инструменты.

В какой упаковке можно утилизировать медицинские отходы

Медицинские отходы могут быть очень опасными. По степени опасности они подразделяются на четыре класса. Существуют пакеты для их утилизации.

Методы утилизации одноразовых шприцов

Одноразовый шприц после применения превращается в особо опасный предмет, который должен быть обеззаражен и уничтожен

Область применения ультрафиолетовых бактерицидных камер

Стерилизованные медицинские инструменты и приборы требуют специальных условий хранения. Для этого используются бактерицидные камеры – аппараты, оснащенные кварцевыми лампами.

Читать еще:  Виды химического оружия и его поражающие факторы

Крафт пакет – простой, но надежный защитник от инфекций

На вид это обычный бумажный пакет. Но изо дня в день он бережёт наше здоровье, а кому-то спасает жизнь. Крафт-пакет: что это такое и зачем он нужен.

Одноразовые урологические катетеры – реальная помощь пациентам

Обеспечение максимального комфорта пациента, безопасности и гигиеничности любых медицинских манипуляций реализуется при помощи материалов разового использования. Урологические катетеры применяются во многих областях: хирургии, гинекологии, диагностике.

Предотвращение вреда медицинских отходов

Требования к экологической и эпидемиологической безопасности населения Российской Федерации заставляют ужесточить правила обращения с отходами в медицинских учреждениях и принять меры по улучшению ситуации:

  • усиление защиты медперсонала от заражения инфекционными заболеваниями;
  • повышение осведомлённости по составу и опасности отходов, производимых медицинской деятельностью;
  • использование обеззараживания и обезвреживания отходов в подразделениях медучреждений;
  • ведение учёта приборов и препаратов, содержащих вредные вещества;
  • установление ответственности работников здравоохранения по обращению с отходами в медучреждениях;
  • организация сбора и хранения полученных отходов на территории учреждения для последующего вывоза и утилизации.

Как безопасно избавиться от накопленных отходов

Все медицинские учреждения сталкиваются с проблемой утилизации созданных отходов, условия и сроки хранения которых не отвечают требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Единых правил по утилизации нет, это зависит от типа медицинских отходов. Главная задача при утилизации отходов медицинской сферы состоит в заботе о здоровье окружающих людей, природоохранной составляющей деятельности организаций, занимающихся сбором, упаковкой, транспортировкой и утилизацией.

Существует несколько способов обработки и уничтожения медицинских отходов, имеющих свои достоинства и недостатки:

  1. Инсинерация. Сжигание отходов в специальных печах (инсинераторах). Этот метод применяется к большинству видов отходов и не требует их сортировки, они полностью уничтожаются. Получаемая в результате инсинерации зола может быть вывезена на специальный полигон. Недостаток заключается в загрязнении атмосферы вредными выбросами, попадании токсичных веществ в почву и грунтовые воды. Инсинерация достаточно безопасно применима к уничтожению биомассы. Установки для сжигания, оборудованные системами газоочистки, дороги, а действующие устаревшие инсинераторы сами могут явиться источником загрязнения окружающей среды.
  2. Стерилизация в автоклавах. Производится с помощью специальных установок паром под высоким давлением. Отходы предварительно измельчаются для исключения случаев повторного использования, загружаются в рабочую камеру, где поддаются стерилизации (погибают все виды микроорганизмов). Процесс экологически безопасен, так как не имеет вредных выбросов и отходов.
  3. Химическая дезинфекция. Представляет собой нейтрализацию вредных отходов путём воздействия на них обеззараживающих химических веществ. Конечный продукт химических утилизаторов приобретает эпидемиологическую безопасность, но их недостаток – способность образования опасных химических соединений. Возникают токсикологические проблемы со сбросом жидких хлорсодержащих и прочих вредных веществ в канализацию.

Новые технологии утилизации

Постоянный рост медицинских отходов, образованных в результате применения новых технологий в здравоохранении, увеличение их опасности, а также отказ от старых способов утилизации, представляющих угрозу экологии – все это подвело к созданию альтернативных методов:

Обеззараживание с помощью микроволн

Является новшеством в области утилизации медицинских отходов, которые измельчаются, смешиваются с водой и подвергаются воздействию микроволн.

Пар и тепло полностью нейтрализуют все биологические препараты, которые после переработки могут вывозиться на обычную свалку.

Процесс не требует больших финансовых затрат и специальной подготовки персонала.

Ионизирующее, радиоактивное и инфракрасное излучение для стерилизации

В результате воздействия высокочастотных колебаний на обменные процессы клеток происходит бактерицидное обезвреживание обрабатываемых материалов. Некоторые микроорганизмы являются устойчивыми к радиоволнам, поэтому данный способ не всегда применим.

Необходимость выделения специальной зоны для холодной стерилизации и привлечение обученного персонала делает этот метод достаточно затратным, к тому же существует опасность облучения персонала.

Комбинированные методы

  • Утилизация с помощью одновременного воздействия водяного пара и микроволнового излучения в герметично закрытых контейнерах.
  • Термохимический метод – сочетание измельчение отходов, нагревание и обработка химикалиями.

Плазменная технология

Предусматривает сжигание отходов в плазменных установках под воздействием электрического тока. Находится в стадии разработки.

Солнечная электростанция для дома – это возможность стать независимым от государственной электроэнергии. Подробнее читайте в этой статье.

Чугунный лом – это ценный материал, который легко можно переработать и сделать из вторсырья полезные продукты. Интересную информацию читайте по https://greenologia.ru/othody/metally/lom-chuguna.html ссылке.

Правила безопасности в обращении с отходами

Обеспечение безопасного обращения с медицинскими отходами возлагает на руководителей учреждений здравоохранения и фармации ответственность за принятие мер защиты персонала и пациентов:

  • назначение ответственных сотрудников и обучение медперсонала правильному обращению с отходами;
  • своевременная вакцинация персонала против возбудителей инфекций;
  • обязательное использование работниками спецодежды и защитных средств;
  • строгое соблюдение правил гигиены и эпидемиологической безопасности;
  • сортировка отходов по классам, необходимая обработка, соответствующая упаковка и хранение соответственно инструкциям.

Решение проблем медицинских отходов является актуальным для всех стран. Критическая ситуация, сложившаяся в России, угрожает экологической безопасности государства. Законодательная поддержка со стороны правительства может и должна улучшить ситуацию в области обращения с отходами, но уже сегодня региональное руководство может принять неотложные меры.

Медицинские отходы: основные проблемы работы с отходами медицинских учреждений

Медицинские отходы, их обращение и утилизация является важной эпидемиологической и экологической составляющей безопасности населения страны, и мира в целом. Всемирная организация здравоохранения с 1979 г. относит медицинские отходы к группе опасных и рекомендовала создание специальных служб по их переработке.

Медицинские отходы: основные факты

  • Из всего количества отходов, производимых в результате деятельности медицинских учреждений, примерно 80% являются обычным мусором, оставшиеся 20% считаются опасными материалами, которые могут быть инфекционными, токсичными или радиоактивными.
  • По оценкам, в мире ежегодно производится 16 миллиардов инъекций, но не все иглы и шприцы утилизируются впоследствии надлежащим образом.
  • Отходы медицинских учреждений содержат потенциально опасные микроорганизмы, которые могут инфицировать пациентов больниц, работников медицинских учреждений и других людей.

Типы медицинских отходов

Всемирная организация здравоохранения приводит следующий состав медицинских отходов (процентное содержание указано приблизительно):

  • инфекционные отходы: : отходы, загрязненные кровью и ее продуктами, культуры и запасы инфекционных агентов, отходы пациентов, находящихся в изолированных палатах, удаляемые диагностические образцы, содержащие кровь и жидкости организма, инфицированные животные из лабораторий, а также загрязненные материалы (тампоны и повязки) и оборудование (такое как одноразовые устройства медицинского назначения);
  • патологические отходы:: идентифицируемые части тела и зараженные трупы животных;
  • острые предметы:: шприцы, иглы, одноразовые скальпели и лезвия и др.;
  • химические вещества: например ртуть, растворители и дезинфицирующие средства;
  • лекарственные препараты: просроченные, неиспользованные и загрязненные лекарственные средства; вакцины и сыворотки;
  • генотоксичные отходы: крайне опасные, мутагенные, тератогенные 1 или канцерогенные вещества, такие как цитотоксичные лекарства, используемые для лечения рака, и их метаболиты;
  • радиоактивные отходы: такие как стеклопосуда, загрязненная радиоактивными диагностическими материалами или радиотерапевтическими материалами;
  • отходы из тяжелых металлов: такие как разбитые ртутные термометры.

Инфекционные и анатомические отходы, в общей сложности, представляют собой большинство опасных отходов, до 15 % общих отходов медицинских учреждений. Острые предметы представляют около 1 % всех отходов, но они являются основным источником передачи инфекции в случае ненадлежащего обращения. На химические вещества и лекарственные препараты приходится примерно 3 % отходов медицинских учреждений, в то время как на генотоксичные отходы и материалы, содержащие радиоактивные вещества и тяжелые металлы, приходится около 1 % общих отходов медицинских учреждений.

Основными источниками медицинских отходов являются следующие:

  • больницы и другие медицинские учреждения;
  • лаборатории и исследовательские центры;
  • морги и центры аутопсии;
  • лаборатории, где проводятся исследования и тестирование животных;
  • банки крови и службы, производящие забор крови;
  • дома престарелых.

ВОЗ приводит следующие цифры, связанные с медицинскими отходами. В странах с высоким уровнем дохода производится, в среднем, до 0,5 кг опасных отходов на больничную койку в день; в то время как в странах с низким уровнем дохода производится, в среднем, 0,2 кг опасных отходов на больничную койку в день. Однако в странах с низким уровнем дохода медицинские отходы часто не сортируются на опасные и неопасные, что приводит к значительному увеличению действительного количества опасных отходов.

Воздействие медицинских отходов на здоровье

Отходы медицинских учреждений содержат потенциально опасные микроорганизмы, которые могут инфицировать пациентов больниц, работников медицинских учреждений и других людей. Другие потенциальные риски инфекции могут включать распространение лекарственно устойчивых микроорганизмов из медицинских учреждений в окружающую среду.

Медицинские отходы и побочные продукты могут также приводить к травмам, например таким как:

  • радиационные ожоги;
  • травмы, причиненные острыми предметами;
  • отравление и загрязнение окружающей среды в результате выброса лекарственных препаратов, в частности антибиотиков и цитотоксичных препаратов;
  • отравление и загрязнение окружающей среды сточными водами;
  • отравление и загрязнение окружающей среды токсичными элементами или соединениями, такими как ртуть или диоксины, выделяемыми во время сжигания отходов.

Острые предметы

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно производится 16 миллиардов инъекций. Не все иглы и шприцы надлежащим образом утилизируются, что создает риск травм и инфекций, а также возможности для повторного использования.

  • По оценкам ВОЗ, в 2000 г. в результате инъекций загрязненными шприцами в мире произошел 21 миллион случаев инфицирования вирусом гепатита В (HBV), два миллиона случаев инфицирования вирусом гепатита С и 260 000 случаев ВИЧ-инфицирования. Многих из этих случаев инфицирования можно было избежать при безопасной утилизации шприцев. Повторное использование одноразовых шприцев и игл для инъекций особенно распространено в некоторых странах Африки, Азии и Центральной и Восточной Европы.
  • В развивающихся странах дополнительные опасности возникают в связи с тем, что люди роются в мусоре на местах утилизации отходов, а также из-за ручной сортировки опасных отходов медицинских учреждений. Такая практика широко встречается во многих регионах мира. Люди, обращающиеся с отходами, подвергаются непосредственному риску травм в результате уколов игл и воздействия токсичных и инфекционных материалов.

Отходы от вакцин

В июне 2000 г. у шести детей была диагностирована легкая форма оспы (вирус осповакцины) после того, как они поиграли со стеклянными ампулами, содержащими просроченную вакцину против оспы, на мусорной свалке во Владивостоке (Россия). Хотя инфекция и не представляла угрозу для жизни, ампулы с вакциной должны были быть обработаны перед вывозом на свалку.

Радиоактивные отходы

В мире широко распространено использование источников радиации в устройствах медицинского и другого назначения. Иногда население подвергается воздействию радиоактивных отходов, образуемых в результате проведения радиотерапевтического лечения и не утилизированных надлежащим образом. Серьезные инциденты были зарегистрированы в Бразилии в 1988 г. (где четыре человека умерли и 28 получили серьезные радиационные ожоги), в Мексике и Марокко в 1983 году, в Алжире в 1978 г. и в Мексике в 1962 году.

Риски, связанные с другими типами отходов медицинских учреждений, в частности с кровью и химическими веществами, которые могут быть значительными, не оценены полностью. Необходима дополнительная работа, а тем временем необходимо соблюдать меры предосторожности.

Риски, связанные с утилизацией медицинских отходов

Несмотря на то, что обработка и утилизация отходов медицинских учреждений снижает риски, косвенные риски для здоровья могут оставаться в связи с выделением токсичных загрязняющих веществ в окружающую среду при обработке или утилизации.

  • Полигоны захоронения отходов, в случае их ненадлежащего сооружения, могут загрязнять питьевую воду. В сооружениях по утилизации отходов, в случае их ненадлежащего проектирования, управления или содержания, существуют профессиональные риски.
  • Сжигание отходов широко практикуется, но ненадлежащее сжигание или сжигание несоответствующих материалов приводит к высвобождению в атмосферу загрязняющих веществ и образованию зольных остатков. Сжигаемые материалы, содержащие хлор, могут образовывать диоксины и фураны 2 , являющиеся человеческими канцерогенами, которые связаны с целым рядом неблагоприятных последствий для здоровья. Сжигание тяжелых металлов или материалов с высоким содержанием металлов (в частности свинца, ртути и кадмия) может приводить к распространению токсичных металлов в окружающую среду. Диоксины, фураны и металлы являются устойчивыми и биоаккумулятивными веществами в окружающей среде. Поэтому материалы, содержащие хлор или металлы, нельзя сжигать.
  • Лишь современные мусоросжигательные печи, функционирующие при 850-1100 °C и оснащенные специальным оборудованием для газоочистки, отвечают международным нормам выбросов диоксинов и фуранов.
Читать еще:  Роторная дробилка - эффективный измельчитель

В настоящие время имеются альтернативы для сжигания, такие как автоклавирование, микроволновая обработка, паротепловая обработка в сочетании с внутренним перемешиванием и химическая обработка.

Причины неправильного обращения с медицинскими отходами

Отсутствие осведомленности об опасностях для здоровья, связанных с отходами медицинских учреждений, недостаточная подготовка в области надлежащего управления отходами, отсутствие систем управления отходами и их утилизации, недостаточные финансовые и кадровые ресурсы, а также тот факт, что этой теме не уделяется должного внимания, являются самыми распространенными проблемами, связанными с отходами медицинских учреждений. Многие страны либо не имеют надлежащих нормативно-правовых актов, либо не обеспечивают их соблюдение. Важным вопросом является четкое установление ответственности за обращение с отходами и их утилизацию. Согласно принципу «платит загрязнитель», ответственность лежит на производителе отходов, обычно на поставщике медицинской помощи, или на учреждении, занимающемся соответствующей деятельностью. Для обеспечения безопасного и устойчивого управления отходами медицинских учреждений финансовый анализ должен включать все расходы на утилизацию.

Меры для улучшения ситуации

Улучшения в области управления отходами медицинских учреждений зависят от следующих основных элементов:

  • Создание всеобъемлющей системы, занимающейся вопросами ответственности, ассигнования ресурсов, обращения и утилизации. Это длительный процесс, улучшения проводятся постепенно.
  • Повышение осведомленности о рисках, связанных с отходами медицинских учреждений, и о безопасных и надежных практических методиках;
  • Выбор безопасных и благоприятных для окружающей среды вариантов управления для защиты людей от опасностей во время сбора, обращения, хранения, транспортировки, обработки или утилизации отходов.

Для всеобщего длительного улучшения необходима приверженность правительства и поддержка с его стороны, хотя на местном уровне могут быть приняты незамедлительные меры.

Деятельность ВОЗ

В первом глобальном и всестороннем руководящем документе «Безопасное управление отходами медицинских учреждений» («Safe management of wastes from health-care activities»), выпущенном ВОЗ в 1999 году, рассматриваются такие аспекты, как нормативно-правовая база, вопросы планирования, минимизация отходов и их переработка в целях повторного использования, обращение, хранение и транспортировка, варианты обработки и утилизации, а также специальная подготовка.

Этот документ предназначен для руководителей больниц и других медицинских учреждений, лиц, формирующих политику, специалистов общественного здравоохранения и менеджеров в области управления отходами. К нему прилагается «Пособие для преподавателя» («Teacher’s guide»), содержащее материалы для проведения трехдневных семинаров, предназначаемых для этой же аудитории.

Кроме того, в настоящее время доступны руководящие документы ВОЗ в отношении отходов медицинских учреждений, включая следующие:

  • методика мониторинга;
  • методика оценки стоимости;
  • методика быстрой оценки;
  • программный документ;
  • руководство по разработке национальных планов;
  • управление отходами инъекционных мероприятий;
  • управление отходами в центрах первичной медико-санитарной помощи;
  • управление отходами мероприятий массовой иммунизации;
  • управление отходами в условиях чрезвычайных ситуаций.

Полностью эти публикации доступны на веб-сайте ВОЗ о воде, санитарии и гигиене.

Для того, чтобы пройти обучение, заполните заявку:

Современные методы сбора и утилизации медицинских отходов

8-800-775-09-71 Бесплатно по России!

  • 17.05.2018
  • Опубликовано: expert123.ru
  • Категория: Экология и экологическая безопасность

Современные методы сбора и утилизации медицинских отходов

Медицинские отходы

Жизнь большинства из нас начинается и заканчивается в компании работников медицины. На протяжении всей жизни мы не раз обращаемся в медицинские учреждения, принимаем лекарства. Редко при этом мы задумываемся, что результаты нашего лечения пагубно сказываются на экологическом состоянии окружающей среды, что впоследствии становится опасным для здоровья людей. Речь идет о медицинских отходах.

Спектр медицинских отходов достаточно велик. К ним можно отнести как остатки лекарств, которые мы выбрасываем в урны, так и все медицинские отходы лечебно-оздоровительных учреждений: предметы ухода за больными, шприцы, бинты, кровь, экскременты, ткани человеческого тела и многое другое. Медицинские отходы больниц представляют все большую угрозу для экологии в связи с увеличением их количества.

Чем и насколько опасны медицинские отходы

  1. В составе медицинских отходовлечебно-оздоровительных учреждений могут находиться возбудители инфекционных заболеваний. Вирусы распространяются по воздуху, попадают в воду, что непременно приводит к печальным последствиям.
  2. К медицинским отходам относятся инъекционные иглы и шприцы, не подверженные утилизации, они могут быть использованы повторно. Миллионы людей во всем мире приобретают таким путем различные опасные заболевания (гепатит, СПИД).
  3. Всего лишь в 1 г медицинских отходов живет 200-300 млрд. микроорганизмов, притом длительность их выживания достаточно велика.
  4. Медицинские отходы больниц содержат токсичные или даже радиоактивные вещества. Со свалок и полигонов эти вещества попадают в почву, воду и воздух, нанося огромный вред экологии.

Класс опасности медицинских отходов определяется не так, как в случае с другими отходами. Дело в том, что в Федеральный каталог классификации отходов они внесены под одним кодом и никак не разграничены в зависимости от химических компонентов. Поэтому возникла необходимость разработки специального документа, который мог бы классифицировать отходы ЛПУ и устанавливать требования по обращению с ними. Таким документом стал СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», согласно которому все медицинские отходы больниц по степени эпидемической, токсической и радиационной опасности делятся на 5 классов.

Класс А – неопасные отходы. К ним относятся пищевые отходы больниц, неинфекционный инвентарь, мебель, строительный мусор. Могут собираться как в одноразовые пакеты, так и в многоразовые емкости, как обычные бытовые отходы. Подвергаются термическому обезвреживанию или захоронению на полигоне.

Класс Б – потенциально опасные отходы. Здесь речь идет об отходах, инструментах и материалах, загрязненных какими либо выделениями. Такие отходы собираются только в одноразовую упаковку. Транспортировка в открытом виде запрещена. Должны подвергаться термическому обезвреживанию.

Кдасс В – чрезвычайно опасные отходы. В эту группу входят материалы и инвентарь, контактировавший с больными, переносящими опасные инфекции. Такие медицинские отходы больниц должны расфасовываться в емкости со специальной маркировкой, обязательно подвергаются термическому обезвреживанию.

Класс Г – отходы по составу близкие к промышленным. К ним относят ртутьсодержащие предметы, остатки лекарственных препаратов, просроченные дезсредства и лекарственные средства. Должны упаковываться и транспортироваться в герметичных контейнерах и подвергаться утилизации.

Класс Д – радиоактивные отходы. Сюда входят медицинские отходы лечебно-оздоровительных учреждений, в составе которых содержатся радиоактивные вещества. Сбор, хранение и транспортировка таких отходов должна производиться в соответствии с правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

Проблемы медицинских отходов

Проблема медицинских отходов в настоящее время актуальна во всем мире. Около 2% твердых бытовых отходов составляют медицинские. В нашей стране ежегодно образуется от 0,6 до 1 млн. медицинских отходов в год. Система сбора, транспортировки и утилизации медицинских отходов в России пока далеко не совершенна.

Сейчас в нашей стране существует только один документ регулирующий работу в области медицинских отходов – СанПиН 2.1.7.728–99 1999г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Этим документом и руководствуются все лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), а также организации по утилизации мусора. Он уже устарел и требует изменений и дополнений.

По статистике 80% российских предприятий обращаются в организации занимающиеся утилизацией медицинских отходов, 20% якобы имеют в распоряжении специальные установки и производят утилизацию самостоятельно. Но это только статистика. На самом деле большая часть медицинских отходов больниц складируется на полигонах. К тому же, медицинские отходы чаще всего невозможно захоронить без неблагоприятных последствий для окружающей среды.

Сжигание – тоже не выход из ситуации. При сгорании медицинские отходы могут выделять в воздух различные опасные, вредные вещества. Поэтому они обязательно должны подвергаться утилизации с помощью различных современных технологий и специального оборудования.

Утилизация медицинских отходов

На данный момент существует масса различных методов утилизации медицинских отходов. Все эти методы условно можно разделить на термические и альтернативные.

К термическим методам утилизации медицинских отходов относятся:

  • Инсинерация – сжигание . Самый устаревший и опасный метод. Приводит к загрязнению атмосферы диоксинами, ртутью, частицами тяжелых металлов. После сжигания остается зола, которая впоследствии отправляется на полигоны.
  • Пиролиз – термический метод, предусматривающий предварительное разложение органических веществ, входящих в состав отходов в бескислородной среде. В результате образуется концентрированная парогазовая смесь, проходящая процедуру дожига. Это позволяет значительно уменьшить токсичность веществ либо сделать их абсолютно безопасными. Этот метод исключает выброс диоксинов в атмосферу.
  • Плазменная технология – утилизация отходов в плазменных установках с использованием электрического тока. Этот метод пока находится в разработке и на практике не применяется.

Помимо термических методов на сегодняшний день разработано около 40 альтернативных технологий утилизации медицинских отходов. Для этого применяется более 70 видов различных установок.

Вот некоторые альтернативные методы утилизации:

  • Химическая утилизация – нейтрализация посредством воздействия на отходы специальных химических веществ. В результате медицинские отходытеряют свою эпидемиологическую опасность. Однако проблема в том, что оставаясь безопасным в инфекционном плане, метод опасен токсикологически. Конечный продукт, выделяющийся из большинства химических утилизаторов, является опасным отходом.
  • Термохимическая утилизация – метод, в котором сочетается измельчение отходов, их нагревание и дезинфекция. Этот вид утилизации подходит для отходов класса Б и В.
  • Стерилизация – утилизация медицинских отходовс помощью специальных паровых установок – автоклавов. Современные стерилизаторы оснащены измельчающими устройствами и позволяют значительно уменьшить количество отходов, а также обеззаразить их.
  • Утилизация с помощью комбинированных установок – воздействие на отходы одновременно водяного пара и СВЧ – излучения. Эта технология позволяет обезвреживать медицинские отходыдаже в герметично закрытых емкостях.

Проблема медицинских отходов решаема

Несмотря на огромные масштабы, проблему медицинских отходов все еще можно решить. Главное – думать о природе и своем здоровье, а также выполнять некоторые нормы и правила обращения с медицинскими отходами.

Персонал лечебно-оздоровительных учреждений обязан правильно сортировать медицинские отходы, планировать мероприятия по утилизации, по возможности проводить термическое обеззараживание медицинских отходов. А самое главное – вовремя обращаться к профессионалам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector