Методы утилизации медицинских отходов: холодная стерилизация,

Методы стерилизации медицинских инструментов и дезинфекции отходов

Вырвавшаяся из-под контроля патогенная культура, попавшая с дождевой водой в резервуар для питья, реку или атмосферу, может привести к эпидемии. Чтобы этого не случилось, следует строго соблюдать регламент утилизации медицинских отходов.

Вносимые в закон об утилизации медотходов изменения не коснулись главного требования о том, что лечебные препараты с оконченным сроком применения, вышедшие из строя инструменты, прочие отходы медицинской деятельности должны подвергаться дезинфекции (если необходимо) и последующей утилизации. Как она будет проходить, каждое медучреждение выбирает самостоятельно исходя из своих производственных и материальных возможностей.

Методов стерилизации медицинских инструментов, дезинфекции и утилизации отходов медицинской деятельности достаточно много. Применение того или иного зависит от различных факторов.

Сжигание с использованием инсинераторов

Он позволяет экономно расходовать территорию полигонов, где проводятся захоронения обезвреженных, продезинфицированных, выведенных из строя и негодных к применению инструментов из поддающихся воздействию высоких температур материалов: после сжигания очередной партии от ее первичного объема остается не больше 1/10 отходов. Выполняется с помощью специальных печей.

Минусами подобного способа утилизации являются следующие: высокая стоимость печей, непредсказуемое формирование веществ, получаемых после совместного сгорания различных по составу веществ, инструментария и препаратов. Последняя проблема несущественна при применении новейших агрегатов, оборудованных качественной и мощной системой фильтрации выделяемых при горении газов.

Химическая дезинфекция

Один из старинных способов стационарного обеззараживания медпрепаратов и продуктов человеческой жизнедеятельности происходит посредством их опыления сухим порошком хлора или обливания водным концентрированным раствором хлора.

Чаще всего применяется для:

  • обеззараживания нехирургического инструментария;
  • дезинфекции санузлов медучреждений;
  • дезинфекции грунта при некоторых видах аварий техногенного характера.

При растворении в большом количестве воды хлорка используется для влажной уборки в больничных коридорах и палатах, помещениях, посещаемых в эпидемиологически неблагополучное время большим количеством людей.

Дезинфекция в автоклаве

Происходит за счет воздействия на обрабатываемые материалы водяного пара в условиях высокого давления и температуры свыше 100° С.

Внутри автоклава неблагоприятные условия для любых форм жизни создаются за счет высокого давления, высокой температуры и водяного пара, что в совокупности обеспечивает полное обеззараживание всех участков дезинфицируемых предметов.

Однако агрегаты не изменяют объем обеззараженных отходов, поэтому их использование является промежуточным звеном в процессе дезинфекции и утилизации отработанного сырья.

Доступная стоимость автоклавов, возможность использовать их как для обеззараживания инструментария, предназначенного к утилизации, так и для дезинфекции большинства перевязочных материалов многоразового использования, медицинских предметов, необходимых при осмотрах или операциях, обуславливает их наличие в списках наиболее часто эксплуатируемого инвентаря большинства медучреждений.

Использование микроволн

Привлечение в медицину агрегатов, создающих направленное волновое излучение, значительно удешевило процесс дезинфекции рабочего медицинского инструментария и предметов, предназначенных к утилизации.

Поскольку обеззараживающее действие выполняется с помощью довольно легко возобновляемого ресурса, достаточно иметь источник электропитания и устройство, способное работать и в полевых условиях (например, за счет использования энергии, создаваемой дизельным генератором), готовое к эксплуатации.

Также необходимо определенное количество воды, заливаемой в емкость для размещения обрабатываемых предметов.

Как и автоклав, микроволновой дезинфектор не изменяет объема обрабатываемых предметов. Поэтому изделия для последующей утилизации нужно подвергать измельчению, делающему предметы негодными для эксплуатации. Измельчение до обработки позволяет освоить за раз больший объем твердого медицинского мусора, нуждающегося в дезинфекции.

Холодная стерилизация

Такой вид дезинфекции происходит с помощью радиационного, инфракрасного или ионизирующего излучения

Безотходная стерилизация инфракрасным, радиационным или ионизирующим излучением влияет на процессы жизнедеятельности внутри всевозможных форм жизни и делает их нежизнеспособными.

Подходит для обработки большинства видов медицинских инструментов, в том числе и из легкоплавких материалов, поскольку не приводит к нагреванию облучаемых предметов. Обхват одним излучателем значительной территории позволяет быстро и качественно продезинфицировать большое количество изделий, предназначенных к утилизации.

Относительный минус такого излучения (только для утилизируемых предметов) – нулевое воздействие на объем обработанного материала.

Более весомым минусом является дороговизна облучающей установки. Однако в условия стационара, обслуживающего значительное количество людей, затраты на приобретение установки вскоре окупятся, поскольку ее возможности можно использовать для дезинфекции не только любого вида инструментария и медотходов, но и помещений, в том числе и операционных.

В настоящее время в медицине используется дорогостоящее оборудование для микрохирургии или эндоскопии, которое не может подвергаться термической стерилизации. Поэтому холодная дезинфекция гибкого эндоскопического оборудования становится очень актуальной.

Современные методы холодной стерилизации основаны на применении жидкостных или газовых высокотоксичных окисей формальдегида, водорода, этилена. Например, востребованы озоновые газовые камеры.

Как правильно выполнять утилизацию медицинских отходов

  • Отходы класса А (не представляющие потенциальной биологической опасности для экосферы и жизнедеятельности человека) перед отправкой в печь, под пресс или на полигон консервируются в емкости многоразового использования или в пакеты белого цвета.
  • Отходы класса Б (опасные отходы – одноразовый инструментарий, контактировавший с кровью, жидкости и продукты, которые могут быть инфицированы опасной бактериальной флорой, изъятые органы, просроченные вакцины) сначала должны подвергаться дезинфекции, а затем утилизации через сжигание или захоронение. Перевозку к месту обработки следует выполнять в герметичных контейнерах желтого цвета.
  • Отходы класса В (опасные отходы высокой степени заразности – одноразовый инструментарий и предметы быта из тубдиспансеров и инфекционных отделений, отходы деятельности лабораторий, занимающихся вопросами микробиологии и т. д.) должны транспортироваться к месту утилизации в одноразовых контейнерах и пакетах красного цвета. Возможные способы утилизации: обработка дезинфектором и сжигание, обработка дезинфектором и консервация в герметичных емкостях повышенной прочности с последующим захоронением на полигоне закрытого типа.
  • Отходы класса Г (токсикологически опасные отходы: ртуть, ядовитые препараты, отходы лечебно-диагностических лабораторий) перед утилизацией должны подвергаться деактивации. Для захоронения должны быть размещены в герметичных особенно прочных емкостях.

На видео можно посмотреть как происходит холодная дезинфекция туманом:

Современные методы сбора и утилизации медицинских отходов

8-800-775-09-71 Бесплатно по России!

  • 17.05.2018
  • Опубликовано: expert123.ru
  • Категория: Экология и экологическая безопасность

Современные методы сбора и утилизации медицинских отходов

Медицинские отходы

Жизнь большинства из нас начинается и заканчивается в компании работников медицины. На протяжении всей жизни мы не раз обращаемся в медицинские учреждения, принимаем лекарства. Редко при этом мы задумываемся, что результаты нашего лечения пагубно сказываются на экологическом состоянии окружающей среды, что впоследствии становится опасным для здоровья людей. Речь идет о медицинских отходах.

Спектр медицинских отходов достаточно велик. К ним можно отнести как остатки лекарств, которые мы выбрасываем в урны, так и все медицинские отходы лечебно-оздоровительных учреждений: предметы ухода за больными, шприцы, бинты, кровь, экскременты, ткани человеческого тела и многое другое. Медицинские отходы больниц представляют все большую угрозу для экологии в связи с увеличением их количества.

Чем и насколько опасны медицинские отходы

  1. В составе медицинских отходовлечебно-оздоровительных учреждений могут находиться возбудители инфекционных заболеваний. Вирусы распространяются по воздуху, попадают в воду, что непременно приводит к печальным последствиям.
  2. К медицинским отходам относятся инъекционные иглы и шприцы, не подверженные утилизации, они могут быть использованы повторно. Миллионы людей во всем мире приобретают таким путем различные опасные заболевания (гепатит, СПИД).
  3. Всего лишь в 1 г медицинских отходов живет 200-300 млрд. микроорганизмов, притом длительность их выживания достаточно велика.
  4. Медицинские отходы больниц содержат токсичные или даже радиоактивные вещества. Со свалок и полигонов эти вещества попадают в почву, воду и воздух, нанося огромный вред экологии.
Читать еще:  Нефть в карском море, результаты разведки и благоприятные планы на будущее

Класс опасности медицинских отходов определяется не так, как в случае с другими отходами. Дело в том, что в Федеральный каталог классификации отходов они внесены под одним кодом и никак не разграничены в зависимости от химических компонентов. Поэтому возникла необходимость разработки специального документа, который мог бы классифицировать отходы ЛПУ и устанавливать требования по обращению с ними. Таким документом стал СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», согласно которому все медицинские отходы больниц по степени эпидемической, токсической и радиационной опасности делятся на 5 классов.

Класс А – неопасные отходы. К ним относятся пищевые отходы больниц, неинфекционный инвентарь, мебель, строительный мусор. Могут собираться как в одноразовые пакеты, так и в многоразовые емкости, как обычные бытовые отходы. Подвергаются термическому обезвреживанию или захоронению на полигоне.

Класс Б – потенциально опасные отходы. Здесь речь идет об отходах, инструментах и материалах, загрязненных какими либо выделениями. Такие отходы собираются только в одноразовую упаковку. Транспортировка в открытом виде запрещена. Должны подвергаться термическому обезвреживанию.

Кдасс В – чрезвычайно опасные отходы. В эту группу входят материалы и инвентарь, контактировавший с больными, переносящими опасные инфекции. Такие медицинские отходы больниц должны расфасовываться в емкости со специальной маркировкой, обязательно подвергаются термическому обезвреживанию.

Класс Г – отходы по составу близкие к промышленным. К ним относят ртутьсодержащие предметы, остатки лекарственных препаратов, просроченные дезсредства и лекарственные средства. Должны упаковываться и транспортироваться в герметичных контейнерах и подвергаться утилизации.

Класс Д – радиоактивные отходы. Сюда входят медицинские отходы лечебно-оздоровительных учреждений, в составе которых содержатся радиоактивные вещества. Сбор, хранение и транспортировка таких отходов должна производиться в соответствии с правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

Проблемы медицинских отходов

Проблема медицинских отходов в настоящее время актуальна во всем мире. Около 2% твердых бытовых отходов составляют медицинские. В нашей стране ежегодно образуется от 0,6 до 1 млн. медицинских отходов в год. Система сбора, транспортировки и утилизации медицинских отходов в России пока далеко не совершенна.

Сейчас в нашей стране существует только один документ регулирующий работу в области медицинских отходов – СанПиН 2.1.7.728–99 1999г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Этим документом и руководствуются все лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), а также организации по утилизации мусора. Он уже устарел и требует изменений и дополнений.

По статистике 80% российских предприятий обращаются в организации занимающиеся утилизацией медицинских отходов, 20% якобы имеют в распоряжении специальные установки и производят утилизацию самостоятельно. Но это только статистика. На самом деле большая часть медицинских отходов больниц складируется на полигонах. К тому же, медицинские отходы чаще всего невозможно захоронить без неблагоприятных последствий для окружающей среды.

Сжигание – тоже не выход из ситуации. При сгорании медицинские отходы могут выделять в воздух различные опасные, вредные вещества. Поэтому они обязательно должны подвергаться утилизации с помощью различных современных технологий и специального оборудования.

Утилизация медицинских отходов

На данный момент существует масса различных методов утилизации медицинских отходов. Все эти методы условно можно разделить на термические и альтернативные.

К термическим методам утилизации медицинских отходов относятся:

  • Инсинерация – сжигание . Самый устаревший и опасный метод. Приводит к загрязнению атмосферы диоксинами, ртутью, частицами тяжелых металлов. После сжигания остается зола, которая впоследствии отправляется на полигоны.
  • Пиролиз – термический метод, предусматривающий предварительное разложение органических веществ, входящих в состав отходов в бескислородной среде. В результате образуется концентрированная парогазовая смесь, проходящая процедуру дожига. Это позволяет значительно уменьшить токсичность веществ либо сделать их абсолютно безопасными. Этот метод исключает выброс диоксинов в атмосферу.
  • Плазменная технология – утилизация отходов в плазменных установках с использованием электрического тока. Этот метод пока находится в разработке и на практике не применяется.

Помимо термических методов на сегодняшний день разработано около 40 альтернативных технологий утилизации медицинских отходов. Для этого применяется более 70 видов различных установок.

Вот некоторые альтернативные методы утилизации:

  • Химическая утилизация – нейтрализация посредством воздействия на отходы специальных химических веществ. В результате медицинские отходытеряют свою эпидемиологическую опасность. Однако проблема в том, что оставаясь безопасным в инфекционном плане, метод опасен токсикологически. Конечный продукт, выделяющийся из большинства химических утилизаторов, является опасным отходом.
  • Термохимическая утилизация – метод, в котором сочетается измельчение отходов, их нагревание и дезинфекция. Этот вид утилизации подходит для отходов класса Б и В.
  • Стерилизация – утилизация медицинских отходовс помощью специальных паровых установок – автоклавов. Современные стерилизаторы оснащены измельчающими устройствами и позволяют значительно уменьшить количество отходов, а также обеззаразить их.
  • Утилизация с помощью комбинированных установок – воздействие на отходы одновременно водяного пара и СВЧ – излучения. Эта технология позволяет обезвреживать медицинские отходыдаже в герметично закрытых емкостях.

Проблема медицинских отходов решаема

Несмотря на огромные масштабы, проблему медицинских отходов все еще можно решить. Главное – думать о природе и своем здоровье, а также выполнять некоторые нормы и правила обращения с медицинскими отходами.

Персонал лечебно-оздоровительных учреждений обязан правильно сортировать медицинские отходы, планировать мероприятия по утилизации, по возможности проводить термическое обеззараживание медицинских отходов. А самое главное – вовремя обращаться к профессионалам.

Способы дезинфекции и утилизации медицинских отходов

Дезинфекция и утилизация – обязательные мероприятия, которые проводятся в отношении всех видов опасных медицинских отходов.

Мед. отходы классифицируют по степени их опасности:

  • Класс А. Неопасный мусор, к которому относят пищевые остатки, сломанную, старую мебель, оборудование, бумагу и т.д. Такие отходы неопасны, поэтому их обычно утилизируют традиционным способом вместе с твердыми бытовыми отходами (ТБО).
  • Класс Б. Опасные мед. отходы, которые могут быть инфицированы и заражены. Такой мусор собирается в пакеты или контейнеры, после чего тара герметично закрывается. Обязательно выполняется обезвреживание медицинских отходов класса Б прямо в медучреждении или специализированными компаниями.
  • Класс В. Мед. отходы высокой степени опасности. Собираются в мусорные емкости красного цвета. Обязательно обеззараживаются и уничтожаются с использованием утилизаторов.
  • Класс Г. Токсичные мед. отходы (ртуть, циостатики и иные химикаты). Собираются в емкости черного цвета. Утилизировать, перевозить и уничтожать их могут только специализированные службы.
  • Класс Д. Радиоактивные мед. отходы. Собираются, перевозятся, уничтожатся только специализированными службами.

Процедура дезинфекции – особенности и инструкции

Холодная стерилизация

Существуют различные методы безопасного обезвреживания инфицированных отходов, многие из которых применяются непосредственно в медучреждении. В соответствии с СанПиН, обеззараживать мед. отходы можно с использованием методов холодной стерилизации. Это условное название нескольких способов обработки, действие которых не основывается на высокотемпературном воздействии.

Читать еще:  Особенности выведения цыплят под наседкой в домашних условиях

В группу методов холодной стерилизации входят:

  • Дезинфекция (химическая стерилизация).
  • Физические методы стерилизация (ультрафиолетовое воздействие, кварцевание, УЗ, УВЧ и т.д.).
  • Стерилизация фильтрованием.

Химическая дезинфекция (обеззараживание)

Утилизатор медицинских отходов Стериус

При химической дезинфекции медицинского мусора и отходов происходит полное уничтожение патогенных микроорганизмов за счет использования антисептических средств.

В качестве антисептиков обычно выступают:

  • Щелочи.
  • Фенолы.
  • Кислоты.
  • Вещества с повышенным содержанием хлора.
  • Формалин.

Метод эффективный, может без ограничений использоваться прямо в медучреждении. Подходит для обеззараживания мед. отходов классов Б и В.

Автоклавирование и обработка излучением СВЧ

Автоклав-стерилизатор для медицинских отходов MWI-500

Автоклавирование – это метод паровой стерилизации мед. отходов. Подобная обработка позволяет уничтожить любые живые организмы. Используемое оборудование – автоклав. Цикл обеззараживания этим способом занимает от 10 минут до 1,5 часов (длительность зависит от давления, установленного температурного режима, типа стерилизуемых отходов).

Обработка излучением СВЧ – действенный, но редко используемый метод дезинфекции медицинских отходов. Для проведения высокоэффективной стерилизации с использованием СВЧ-излучения требуется повышенная напряженность поля. Это позволяет уничтожить все патогенные микроорганизмы, однако для проведения такой процедуры потребуется применение высокомощных генераторов, что в условиях обычной больницы или госпиталя реализовать крайне сложно.

Обработка СВЧ-излучением относится к методам безопасного обезвреживания чрезвычайно опасных эпидемиологических отходов. Как было отмечено, для высокоэффективной утилизации этим способом требуется использование оборудования соответствующей мощности.

Вывоз и утилизация химических отходов (химических неликвидов, щелочей, кислот)

Если мед. отходы и химический мусор утилизируются не в медицинском учреждении, то их вывозом и уничтожением должны заниматься специализированные фирмы.

Услуги таких компаний актуальны для:

  • Больниц, поликлиник, госпиталей, ветеринарных клиник.
  • Фармацевтических и косметических предприятий.
  • Металлургических, электрохимических, нефтехимических и других заводов.

Процесс вывоза и утилизации химических отходов происходит обычно в следующей последовательности:

  1. Сбор информации со стороны исполнителя (принимается во внимание химический состав вывозимого мусора, его объем, место и условия временного хранения).
  2. Выезд специалистов, сбор, перевозка, вывоз химических отходов с территории учреждения.
  3. Обезвреживание собранных отходов (могут быть выбраны различные способы обеззараживания отходов в зависимости от их морфологического состава).
  4. Передача заказчику отчетной документации.

Медучреждения могут заниматься только дезинфекцией мед. отходов, но вывозить их со своей территории собственными силами не имеют права.

Чем опасны медицинские отходы?

Всемирная организация здравоохранения относит медицинские отходы к категории опасных, притом что около 80% мед. отходов, вырабатываемых больницами, поликлиниками и госпиталями, считаются неопасными.

Шприцы, перчатки, инструментарий и расходные материалы могут быть инфицированы, поэтому их нельзя утилизировать как ТБО. Без предварительного обеззараживания и дезинфекции они оказывают на почву, людей, животных, воду, растения негативное воздействие.

В случае неправильного обращения мед. отходы, которые содержат патогенные микроорганизмы, могут привести к инфицированию медработников, больных и других людей.

Неправильно утилизированные мед. отходы могут быть причиной отравления окружающей среды химическими веществами, лекарственными средствами (антибактериальные препараты, цитотоксины и т.д.)

Требования к утилизационной деятельности

Если компания планирует оказывать услуги по утилизационной деятельности лечебно-профилактическим учреждениям, то она должна получить государственную лицензию на осуществление подобных работ.

Для этого нужно соответствовать определенным требованиям:

  • Наличие сооружений, помещений, складов и других зданий для ведения безопасной утилизационной деятельности.
  • Наличие спецоборудования, требуемого для утилизации, обезвреживания, уничтожения мед. отходов.
  • Наличие спецтехники и иных автотранспортных средств, на которых может выполняться перевозка и вывоз.
  • Наличие в штате компании сотрудников с соответствующим уровнем профессиональной подготовки, что должно быть подтверждено аттестатами.

Утилизация изделий медицинского назначения

Утилизация использованных игл и одноразовых шприцев

Каждое медучреждение имеет свой алгоритм обеззараживания отходов прививочного кабинета, потому что использованные иглы и шприцы могут быть обеззаражены различными физическими и химическими способами (выбор будет зависеть от класса опасности использованных расходных материалов).

Перед утилизационным процессом шприцы надо освободить от игл. Вручную это делать нельзя, поэтому требуется использование иглосъемных или иглоотсекающих устройств, либо деструктора.

  • Химическая дезинфекция предполагает обработку игл и шприцев с использованием выбранных медучреждением антисептических и дезинфицирующих составов.
  • Физическая дезинфекция осуществляется в автоклавах, либо с использованием СВЧ-излучения. По завершении процесса дезинфекции в автоклаве требуется применение мельницы или дробилки для полного разрушения изделий.

Вне зависимости от выбранного способа дезинфекции, перед обеззараживанием использованные одноразовые изделия должны быть собраны в контейнеры или пакеты, перенесены обученным медперсоналом до места обеззараживания.

Новые технологии обеззараживания медицинских отходов (2 видео)


Основные методы утилизации медицинских отходов

Проблема утилизации медицинских отходов остается одной из самых острых и значимых не только в нашей стране, но и во всем мире. В России обращение с медицинскими отходами регулируются санитарными требованиями и нормами СанПиН 2. 1.7.2790-10.

Стоит отметить, что на данный момент в отечественном законодательстве нет федерального закона о медицинских отходах, где было бы ясно отражено само понятие «медицинские отходы», подробно прописывались все этапы обращения с отходами, а также указывалась мера ответственности и система наказаний за неисполнение того или иного пункта в процессе утилизации.

В России до сих пор в качестве основного способа утилизации большинства медицинских отходов используют метод захоронения на специализированных полигонах с предварительной дезинфекцией. Однако, такой метод предполагает значительные расходы, связанные с транспортировкой, расходами на обеззараживание, полное изменение товарного вида, исключающее возможность повторного применения продукции. Помимо перечисленных «повседневных» расходов, само создание полигона требует освоения больших территорий, разработки и установки современных систем защиты и контроля.

На данный момент установилось несколько основных способов обработки медицинских отходов, среди которых выделяют:

  • термические способы обработки: инсинерация и использование автоклавов;
  • химические способы обработки;
  • использование микроволн;
  • обработка ионизирующим, инфракрасным и радиоактивным излучением.

Каждый из обозначенных методов имеет свои плюсы и минусы. Так, дезинфекция, подразумевающая использование химикатов, служит причиной образования опасных для окружающей среды химических соединений, в то же время инсинераторы (системы для сжигания) это достаточно дорогой метод утилизации из-за сложных систем газоочистки.

Использование каждого из этих методов обработки предполагает дальнейшую утилизацию обеззараженных медицинских отходов, в твердой форме — на свалку бытовых отходов, а в жидкой форме в общую систему канализации. Для уверенности в должной обработке отходов в развитых странах проводятся разнообразные тесты.

Теперь изучим более детально каждый из методов обработки отходов.

Инсинерация – это процесс сжигания медицинских отходов в специально разработанной печи, осуществляемый под контролем. Данный метод не предполагает сортировки отходов, все отходы подвергаются полному уничтожению. Среди достоинств данного метода можно выделить:

  • возможность применения ко всем видам медицинских отходов;
  • объем отходов существенно сокращается (до 90%);
  • нет необходимости предварительной сортировки и специальной подготовки сжигаемого мусора. Как конечный результат применяемого метода — полная стерильность;
  • отходы после обработки инсинератором можно утилизировать вместе с бытовым мусором.

К недостаткам данного метода можно отнести образующиеся в процессе сжигания выбросы и отходы.

Для того чтобы снизить негативные последствия, влияющие на окружающую среду, инсинераторы оборудуют сложной системой газоочистки выбросов, что в свою очередь ведет к значительному удорожанию процесса утилизации.

Читать еще:  Месторождения, запасы и способы добычи природного газа

Автоклав – это аппарат, который стерилизует отходы водяным паром под давлением при температуре более 100 ̊ С. Работа с данным аппаратом требует определенной квалификации сотрудников. В основном автоклав используют для обеззараживания перевязочных материалов, стерилизации инструментов, белья, посуды для бактериологических лабораторий.

Медицинские отходы, которые подвергаются обеззараживанию в автоклаве, необходимо дополнительно спрессовывать, измельчать или дробить, чтобы ими нельзя было воспользоваться повторно. После проведенной стерилизации и уплотнения, медицинские отходы можно утилизировать вместе с бытовыми отходами на общей свалке.

К преимуществам данного метода можно отнести тот факт, что его можно использовать для обработки 90% медицинских отходов. Автоклавы имеют разные размеры, что позволяет удовлетворить потребности любого медицинского учреждения, их использование эффективно, а стоимость относительно не велика.

К недостаткам автоклавов относят возможность выделения в процессе стерилизации разнообразных химических веществ. Использование данного устройства связано с дополнительными расходами на прессование медицинских отходов и перевозку к местам захоронения.

Химическая дезинфекция – это очередной метод обеззараживания медицинских отходов, часто применяется с использованием хлорсодержащих веществ. Есть мнение, что химическая дезинфекция является наиболее эффективным методом для обработки жидких медицинских отходов. Нередко химическая дезинфекция происходит совместно с механическим воздействием, например, измельчением, для обеспечения полного проникновения химических веществ.

Такой метод требует использования значительного объема воды для полного растворения дезинфицирующего средства. После проведения дезинфекции, имея соответствующие разрешения, жидкие отходы утилизируются в канализацию.

Использование микроволн – это относительно новый метод утилизации медицинских отходов. Данный метод может быть осуществлен как на стационарных объектах, так и на передвижных. Такой вид дезинфекции предполагает измельчение отходов, смешивание их с водой, а лишь затем обработку микроволнами.

В процессе работы, образующиеся тепло и пар обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективное уничтожение все биологических препаратов. Предварительное измельчение уменьшает объем отходов до 80%, а отходы, прошедшие переработку, могут быть утилизированы на обычной свалке. Весь процесс утилизации может проходить в одной емкости. При данном методе не требуется квалифицированный персонал, достаточно пройти определенный инструктаж. Обработка микроволнами медицинских отходов это более выгодный метод, нежели сжигание.

Стерилизация ионизирующим, инфракрасным и радиоактивным излучением. Эффект стерилизации при использовании ионизирующего излучения достигается воздействием на обменные процессы клетки, в то время как инфракрасное и радиоактивное излучение оказывают бактерицидное действие с помощью тепла, появляющегося в предмете, подверженном обработке.

Использование ионизирующей радиации имеет ряд преимуществ перед тепловой стерилизацией. Ионизирующее излучение предполагает незначительный подъем температуры стерилизуемого объекта, поэтому данный метод называют холодной стерилизацией.

Среди минусов можно отметить:

  • выделение определенных зон для обработки отходов;
  • покупка специализированных установок;
  • наличие квалифицированного персонала для обслуживания этих установок;
  • не все медицинские отходы пройдут успешную обработку данным методом, поскольку существуют радиоустойчивые микроорганизмы;
  • риск облучения персонала.

Методы обеззараживания медицинских отходов:

Согласно требованиям СанПиН 2.1.7. 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», эпидемиологически опасные отходы должны подвергаться обязательному обеззараживанию (дезинфекции). Обеззараживание отходов может выполняться химическим или физическим методом. Выбор способа определяется возможностями медицинской организации (бюджет, наличие необходимых помещений и персонала и т.п.). Обеззараживанию подлежат все виды опасных и потенциально опасных медицинских отходов (контактировавших с биологическими жидкостями пациентов), хранящихся на территории ЛПУ более 24 часов.

Медицинские отходы класса «А» не представляют эпидемиологической опасности, и не подлежат дезинфекции.

Способы дезинфекции мед. отходов классов Б и В

1. Химический метод обеззараживания медицинских отходов: обработка дезинфицирующими веществами.

Наиболее простой и экономичный способ, подходящий даже для небольших ЛПУ. Для дезинфекции медицинских отходов растворами, в основном, используются средства на основе хлора или четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), известных своей способностью уничтожать опасные бактерии, вирусы и микроорганизмы. Средства для приготовления дезрастворов могут быть в виде концентратов, порошка, таблеток, гранул и т.п. Для эффективного проведения дезинфекции с помощью дезрастворов достаточно внимательно ознакомиться с составом на упаковке, и соблюдать указания инструкции по применению. Отходы помещают в ёмкость для дезинфекции, заливают заранее приготовленным дезраствором, выдерживают необходимое время экспозиции, затем остаток раствора сливают, а обеззараженные отходы перемещают на хранение.

2. Физический (аппаратный) метод обеззараживания медицинских отходов.

Отходы обеззараживают с помощью специальных установок (аппаратов). На территории ЛПУ организовывается собственный участок по обращению с медицинскими отходами, подготавливается помещение, системы водо- и энергоснабжения, закупается необходимое специализированное оборудование, расходные материалы, проводится обучение персонала. Так же в затраты ЛПУ необходимо заложить расходы по установке, наладке, обслуживанию и ремонту оборудования.

Обеззараживание микроволнами. Обеззараживание в специальной установке происходит за счёт совместного действия СВЧ-поля и высокой температуры. В результате такого воздействия молекулы воды, содержащихся в любом живом организме, начинают колебаться с высокой частотой, что приводит к сильному нагреву, вызывающему гибель всех опасных микроорганизмов.

Стерилизация в автоклавах водяным паром. Обработка насыщенными водяными парами губительна для патогенной среды. Основным фактором, влияющим на эффективность паровой дезинфекции/стерилизации медицинских отходов, является паропроницаемость упаковочных материалов, поскольку насыщенный водяной пар оказывает своё действие только при непосредственном контакте с дезинфицируемой поверхностью. Поэтому для автоклавирования отходов нужны специальные пакеты. Наиболее эффективными считаются установки, которые перед стерилизацией обеспечивают предварительное измельчение отходов в рабочей камере автоклава.

Обеззараживание с помощью радиоактивного, инфракрасного или ионизирующего излучения.
Данный способ называют ещё холодной стерилизацией, поскольку нагрева при обработке не происходит. Метод подходит не для всех видов патогенных микроорганизмов, поскольку некоторые из них устойчивы к облучениям. Дополнительным фактором, не в пользу данного метода, является риск облучения обслуживающего установку персонала, не смотря на то, что он минимальный. Таким образом, для обеззараживания медицинских отходов метод холодной стерилизации используется нечасто. Однако, для бережной стерилизации медицинских инструментов из легкоплавких соединений данная технология вполне подходит.

Физические (аппаратные) методы обеззараживания медицинских отходов достаточно эффективны, но в силу высокой стоимости самого оборудования, а так же значительных сопутствующих эксплуатационных расходов, подходят для крупных ЛПУ, либо для организации централизованной системы обеззараживания (при которой медицинские отходы транспортируют из подразделений организации к центральному участку по обращению с отходами, и далее подвергают необходимой обработке).

Обращение с медицинскими отходами класса Г

Лекарственные, диагностические и дезинфицирующие средства, не подлежащие дальнейшему применению (кроме цитостатиков), транспортируют к месту обезвреживания без предварительной дезинфекции.

Для цитостатиков (противоопухолевых) и генотоксических препаратов, и всех видов отходов, которые образуются в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и др.), обязательна немедленная дезактивация в безопасных для персонала условиях. Работы нужно проводить в вытяжном шкафу, с применением средств индивидуальной защиты и специальных средств. Дезактивацию проводят в соответствии с утвержденными производителем препарата методами (см. инструкции к препаратам).

Универсальным нейтрализатором для цитостатиков являются растворы хлорсодержащих препаратов.

Ртутьсодержащие отходы класса Г дезинфекции не подвергают. Демеркуризацию (извлечение ртутных соединений) для ртутьсодержащих отходов класса Г до вывоза из ЛПУ не проводят. Этим занимаются специализированные организации по договору с ЛПУ. Организация, производящая сбор, транспортирование и обезвреживание ртутьсодержащих отходов, должна иметь соответствующую лицензию.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector